Դիցինոն

Դիցինոն (Dicynone) հեմոստատիկ և անգիոպրոտեկտոր դեղամիջոց է, որը պատկանում է հեմոստատիկների (արյունահոսությունը դադարեցնող միջոցների) խմբին։ Ակտիվ նյութը էթամզիլատն է (etamsylate), որն ուժեղացնում է արյունատար անոթների պատերի կայունությունը, նվազեցնում է նրանց թափանցելիությունը և ակտիվացնում է առաջին տիպի տրոմբոցիտների ագրեգացիան։ Թողարկվում է ինչպես հաբերի, այնպես էլ ներարկման լուծույթի ձևով։ Հիմնական նշանակումն է կանխարգելել և բուժել տարբեր ծագման արյունահոսությունները, հատկապես կապված անոթային պատի փխրունության հետ։ Այն լայնորեն կիրառվում է գինեկոլոգիայում, վիրաբուժության մեջ, օնկոլոգիայում և մանկաբուժության մեջ։ Դիցինոնը առանձնանում է նրանով, որ չի ազդում արյան մակարդման ժամանակի վրա, չի առաջացնում հիպերկոագուլյացիա և չի փոխում արյան ճնշումը։ Այն արդյունավետ է ինչպես պրոֆիլակտիկ, այնպես էլ բուժական նպատակով։

Առկա դեղաչափեր՝ 250 մգ հաբեր, 500 մգ հաբեր, 125 մգ/մլ ներարկման լուծույթ (2 մլ ամպուլներում, այսինքն՝ 250 մգ/2 մլ), 250 մգ/մլ ներարկման լուծույթ։

Էթամզիլատը ազդում է անոթային էնդոթելիումի վրա՝ ուժեղացնելով միկրոանոթների պատերի դիմադրողականությունը և նվազեցնելով նրանց թափանցելիությունը։ Այն ակտիվացնում է տրոմբոցիտների ագրեգացիան և ազդում է տրոմբոպլաստինի և տրոմբոքսանի A2-ի սինթեզի վրա։ Դեղը չի ազդում պրոթրոմբինի ժամանակի, ֆիբրինոգենի մակարդակի կամ արյան մակարդման այլ գործոնների վրա։ Ներարկման դեպքում ազդեցությունը սկսվում է 5–15 րոպեում, առավելագույնը հասնում է 1–2 ժամում և տևում է մոտ 4–6 ժամ։ Պերօրալ ընդունման դեպքում ազդեցությունը սկսվում է 1–2 ժամում։ Դեղը լավ է կլանվում, հավասարաչափ բաշխվում է հյուսվածքներում, մասամբ մետաբոլիզացվում է լյարդում և հիմնականում դուրս է բերվում երիկամների միջոցով անփոփոխ վիճակում։ Մոտ 80 %-ը արտազատվում է մեզով 24 ժամվա ընթացքում։

Ակտիվ նյութ՝ էթամզիլատ (etamsylate)։

• Հաբեր՝ 250 մգ կամ 500 մգ էթամզիլատ մեկ հաբում։
• Ներարկման լուծույթ՝ 125 մգ էթամզիլատ մեկ մլ-ում (250 մգ/2 մլ մեկ ամպուլում) կամ 250 մգ/մլ։

Օժանդակ նյութեր՝ նատրիումի հիդրոգենկարբոնատ, սոդիում սուլֆիտ անհիդրոզ, ջուր ներարկումների համար (լուծույթի համար)։ Հաբերի օժանդակ նյութերը ներառում են լակտոզա, կորնստարչ, պովիդոն և մագնիումի ստեարատ։

• Կապիլյար արյունահոսություններ տարբեր ծագումով (վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ, տրավմատիկ վնասումների դեպքում)
• Գինեկոլոգիական արյունահոսություններ (մենորագիա, մետրորագիա, դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություններ)
• Անոթային պատի փխրունության հետ կապված արյունահոսություններ (հեմորագիկ դիաթեզ, հեմորագիկ վասկուլիտ)
• Ռետինոպաթիա դիաբետիկների մոտ
• Արյունահոսություններ ատամնաբուժական պրակտիկայում
• Ներքին օրգանների արյունահոսություններ (միզուղիների, աղեստամոքսային տրակտի)
• Պրոֆիլակտիկ նպատակով վիրահատություններից առաջ և հետո

Հակացուցումներ.

• Հիպերսենսիտիվություն էթամզիլատի (Dicynone) կամ դեղի որևէ օժանդակ նյութի նկատմամբ
• Պորտալ հիպերտոնիա
• Թրոմբոզներ և թրոմբոէմբոլիա (անամնեզում)
• Հեմոբլաստոզներ (հատկապես սուր լեյկոզներ) երեխաների մոտ
• Պորֆիրիա
• Հղիության առաջին եռամսյակ
• Լակտացիա (կրծքով կերակրում)

Կողմնակի ազդեցություններ.

• Շատ հաճախ (≥1/10). գլխացավ
• Հաճախ (≥1/100, <1/10). գլխապտույտ, տախիկարդիա, հիպոտենզիա, ստամոքս-աղիքային ցավեր, սրտխառնոց, փորլուծություն, էրիթեմա, ցան, երեկտիլ դիսֆունկցիա
• Հազվադեպ (<1/1000). ալերգիկ ռեակցիաներ (այդ թվում անաֆիլակտիկ շոկ), ագրանուլոցիտոզ, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, հեմոլիզ, հեմոգլոբինուրիա, թրոմբոզներ, տենզիոնային գլխացավ, պարեսթեզիա, գլխուղեղի իշեմիա, գերբարձր արյան ճնշում, շնչառության դժվարություն, ասթմա, փսխում, դեմքի այտուց, ջերմություն

Փոխազդեցություններ այլ դեղերի, սննդի և ալկոհոլի հետ՝ մանրամասն
Դիցինոնը կարող է ուժեղացնել հեմոստատիկ ազդեցությունը այլ հեմոստատիկ միջոցների հետ համատեղ օգտագործման դեպքում։ Արգելվում է խառնել նույն ներարկիչում այլ դեղամիջոցների հետ։ Համատեղ օգտագործումը հակաֆիբրինոլիտիկ միջոցների հետ պահանջում է զգուշություն։ Չկան նշանակալի փոխազդեցություններ սննդի և ալկոհոլի հետ, սակայն ալկոհոլի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում հեմոստատիկ թերապիայի ընթացքում։

Գերդոզավորում. ախտանշանները և ինչ անել
Գերդոզավորման դեպքում հնարավոր է ախտանշանների ուժեղացում՝ գլխացավ, գլխապտույտ, հիպոտենզիա, տախիկարդիա, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ։ Հատուկ հակաթույն չկա։ Անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղի ընդունումը, անցկացնել սիմպտոմատիկ և աջակցող թերապիա։ Անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։

Ներարկման լուծույթը (250 մգ/2 մլ) ներարկվում է ներերակային կամ ներմկանային։ Մեծահասակների համար մեկանգամյա դոզան սովորաբար կազմում է 250–500 մգ (1–2 ամպուլ), օրականը՝ մինչև 1500 մգ։ Վիրահատությունների ժամանակ ներարկվում է 250–500 մգ 1 ժամ առաջ, անհրաժեշտության դեպքում՝ վիրահատության ընթացքում և հետո։ Գինեկոլոգիական արյունահոսությունների դեպքում օգտագործվում է 250 մգ յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ։ Հաբերի ձևը ընդունվում է ուտելուց անկախ՝ 250–500 մգ օրական 2–3 անգամ։ Երեխաների համար դոզան հաշվարկվում է 10–15 մգ/կգ քաշի վրա օրական։ Բուժման տևողությունը կախված է կլինիկական պատկերից և սովորաբար տատանվում է 5–14 օր։

պահել 15–25 °C ջերմաստիճանում, պաշտպանել լույսից և խոնավությունից, երեխաների համար անհասանելի վայրում, պիտանելիության ժամկետը՝ 5 տարի

Հղիության ընթացքում օգտագործվում է միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում և բժշկի խիստ հսկողության տակ, հատկապես առաջին եռամսյակում։ Կրծքով կերակրման ժամանակ խորհուրդ է տրվում դադարեցնել կերակրումը դեղորայքի ընդունման ընթացքում։ Երեխաների մոտ օգտագործվում է զգուշությամբ և միայն բժշկի նշանակմամբ։ Տարեցների մոտ դոզայի ճշգրտում սովորաբար չի պահանջվում, սակայն պետք է հաշվի առնել ուղեկցող հիվանդությունները։ Երիկամների և լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում դեղը նշանակվում է զգուշությամբ։ Դիցինոնը չի ազդում մեքենա վարելու և մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վրա։