Նեբիլետ

Դեղամիջոց, սելեկտիվ բետա-ադրենոբլոկատոր երրորդ սերնդի: Կիրառվում է սրտանոթային հիվանդությունների բուժման համար: Թողարկման ձևը՝ հաբեր բերանային ընդունման համար:

Սելեկտիվորեն արգելափակում է սրտի β1-адренорецепторы, նվազեցնում է սրտի կծկումների հաճախականությունը և զարկերակային ճնշումը: Ունի անոթալայնացնող ազդեցություն անոթների էնդոթելիի կողմից ազոտի օքսիդի արտազատման խթանման շնորհիվ, նվազեցնում է ծայրամասային անոթային դիմադրությունը:

Ակտիվ նյութ: небиволол (nebivolol) в виде небиволола гидрохлорида. Օժանդակ նյութեր: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, полисорбат 80, магния стеарат.

Զարկերակային հիպերտենզիա; թեթև և միջին ծանրության աստիճանի քրոնիկ սրտային անբավարարություն կոմբինացված թերապիայի կազմում:

Բարձր զգայունություն небивололу կամ օժանդակ նյութերի նկատմամբ. Սուր սրտային անբավարարություն, կարդիոգեն շոկ. Ծանր բրադիկարդիա (ЧСС րոպեում 50-ից պակաս), սինոատրիալ բլոկադա, AV-блокада II–III աստիճանի. Սինուսային հանգույցի թուլության համախտանիշ. Ծանր զարկերակային հիպոտենզիա. Ծանր լյարդային անբավարարություն. Բրոնխիալ ասթմա և բրոնխոսպազմ անամնեզում. Մետաբոլիկ ացիդոզ. Ֆեոխրոմոցիտոմա առանց նախնական α-адренорецепторов բլոկադայի. Մանկական տարիք մինչև 18 տարեկան. Հղիություն և կրծքով կերակրման շրջան.

Նեբիլետ (նեբիվոլոլ) կարող է առաջացնել հետևյալ անցանկալի էֆեկտները՝ գլխացավ, գլխապտույտ, հոգնածություն, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, փորկապություն, շնչահեղձություն, ծայրամասային այտուցներ, բրադիկարդիա, զարկերակային հիպոտենզիա, մաշկային ցաներ, քոր և այլ ալերգիկ ռեակցիաներ: Առանձին դեպքերում նշվում են քնի խանգարումներ, դեպրեսիա, պարեսթեզիաներ, տեսողության խանգարումներ, բերանի չորություն, իմպոտենցիա: Երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է սրտային անբավարարության ախտանիշների կամ բրոնխոսպազմի ուժեղացում նախատրամադրված հիվանդների մոտ:

Небиволол ուժեղացնում է այլ հակահիպերտենզիվ դեղամիջոցների հիպոտենզիվ ազդեցությունը, ներառյալ միզամուղները և АПФ ինհիբիտորները: Միաժամանակյա կիրառումը կալցիումի ալիքների բլոկատորների հետ (верапамил, дилтиазем) բարձրացնում է բրադիկարդիայի, AV-блокады և սրտային անբավարարության ռիսկը: Դեղը կարող է քողարկել տախիկարդիան հիպոգլիկեմիայի ժամանակ շաքարային դիабетով հիվանդների մոտ, որոնք ստանում են ինսուլին կամ բերանային հիպոգլիկեմիկ միջոցներ: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները նվազեցնում են небиволола հակահիպերտենզիվ ազդեցությունը: Չի խորհուրդ տրվում համատեղել I դասի հակառիթմիկ միջոցների հետ (флекаинид, пропафенон) և CYP2D6 ինհիբիտորների հետ (флуоксетин, пароксетин), քանի որ դա հանգեցնում է небиволола կոնցենտրացիայի բարձրացմանը պլազմայում:

При передозировке небиволола развиваются симптомы, типичные для бета-адреноблокаторов: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия и острая сердечная недостаточность. В тяжёлых случаях возможны потеря сознания, кардиогенный шок и остановка сердца. Лечение симптоматическое: промывание желудка, активированный уголь, введение атропина, глюкагона, инфузионных растворов и вазопрессоров под контролем vital signs.

Արտերիալ հիպերտենզիայի դեպքում՝ 5 մգ օրական 1 անգամ, անհրաժեշտության դեպքում դոզան ավելացնում են մինչև 10 մգ: Քրոնիկ սրտային անբավարարության դեպքում սկզբնական դոզան՝ 1,25 մգ աստիճանական տիտրացմամբ բժշկի հսկողության ներքո: Ընդունում են ներս անկախ սննդի ընդունումից, լվանալով բավարար քանակությամբ հեղուկով:

Ջերմաստիճանում ոչ ավելի քան 25°C, չոր տեղում

Հակացուցված է բրոնխիալ ասթմայի, ծանր լյարդային անբավարարության, կարդիոգեն շոկի, AV-բլոկադայի II–III աստիճանի դեպքում: Չի խորհուրդ տրվում հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Զգուշությամբ են կիրառում շաքարային դիաբետով, երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդների և տարեց անձանց մոտ: