Իբուպրոֆեն - Դենկ

Իբուպրոֆեն - Դենկ — 600 մգ-ը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց (ՆՍՀԲ) է, որի ակտիվ նյութը իբուպրոֆենն է։ Այն պատկանում է պրոպիոնաթթվի ածանցյալների խմբին և ունի արտահայտված հակաբորբոքային, ցավազրկող և ջերմիջեցնող ազդեցություն։ Թողարկվում է 600 մգ դեղաչափով աղյամածկույթով դեղահաբերի տեսքով։ Հիմնական նշանակումն է թեթև և միջին ինտենսիվության ցավերի, ջերմության և բորբոքային պրոցեսների բուժումը։ Ապրանքը նախատեսված է մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար։ Առանձնանում է բարձր դեղաչափով, որը թույլ է տալիս նվազեցնել ընդունումների քանակը օրվա ընթացքում և ապահովում է ավելի երկարատև ազդեցություն համեմատած ցածր դեղաչափով պատրաստուկների հետ։ Դեղը լայնորեն կիրառվում է ռևմատոլոգիայում, տրավմատոլոգիայում, ստոմատոլոգիայում և ընդհանուր թերապիայում։

Իբուպրոֆենը անդրադառնում է ցիկլոօքսիգենազի (COX-1 և COX-2) ֆերմենտներին՝ արգելակելով պրոստագլանդինների սինթեզը, որոնք պատասխանատու են ցավի, բորբոքման և ջերմության առաջացման համար։ Այն ունի հակաբորբոքային, անալգետիկ և հակապիրետիկ ազդեցություն։ Բանավոր ընդունումից հետո իբուպրոֆենը արագ և գրեթե ամբողջությամբ կլանվում է ստամոքսաղիքային տրակտից։ Առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում հասնում է 1-2 ժամում։ Այն լավ է բաշխվում հյուսվածքներում, հատկապես հոդերի synovia-ում։ Կապակցվում է պլազմայի սպիտակուցների հետ 99%-ով։ Փոխակերպվում է լյարդում՝ առաջացնելով երկու հիմնական անգործունյա մետաբոլիտներ։ Դուրս է բերվում երիկամներով՝ մեզի հետ, մասամբ էլ՝ աղիքներով։ Կիսատրոհման ժամանակը կազմում է մոտ 2 ժամ։ Ազդեցության սկիզբը նկատվում է 30-60 րոպեում, իսկ առավելագույն ազդեցությունը՝ 2-4 ժամում։ Մեկ դեղաչափի ազդեցության տևողությունը հասնում է 6-8 ժամի։

Ակտիվ նյութ՝ իբուպրոֆեն (Ibuprofen) 600 մգ մեկ դեղահաբում։
Օժանդակ նյութեր՝ միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, կրոսկարմելոզայի նատրիում, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնիումի ստեարատ, հիպրոմելոզա, տիտանի երկօքսիդ, տալկ, մակրոգոլ։

• Ռևմատոիդ արթրիտ
• Օստեոարթրիտ
• Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ
• Հոդերի և ողնաշարի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություններ
• Փափուկ հյուսվածքների և հոդերի վնասվածքներից հետո ցավային սինդրոմ
• Միոզիտ, տենդովագինիտ, բուրսիտ
• Ատամի ցավ
• Գլխացավ, այդ թվում՝ միգրեն
• Ալգոդիսմենորեա
• Վերին շնչուղիների և ԼՕՌ-օրգանների բորբոքային հիվանդություններից առաջացած ջերմություն և ցավ
• Վիրահատությունից հետո ցավային սինդրոմ

Հակացուցումներ.

• Հիպերզգայնություն իբուպրոֆենի, այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (ՆՍԱԲԴ) կամ օժանդակ նյութերի նկատմամբ
• Անամնեզում բրոնխիալ ասթմա, ռինիտ կամ եղնջացան, որոնք առաջացել են ացետիլսալիցիլաթթվով կամ այլ ՆՍԱԲԴ-ներով
• Ակտիվ պեպտիկ խոց կամ արյունահոսություն ստամոքսաղիքային տրակտում
• Ուղեղային արյունահոսություն կամ այլ ակտիվ արյունահոսություն
• Ծանր սրտային անբավարարություն
• Ծանր երիկամային անբավարարություն (գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագություն <30 մլ/րոպե)
• Ծանր լյարդային անբավարարություն
• Հղիության III եռամսյակ
• Մինչև 12 տարեկան երեխաներ (այս դեղաչափով)
• Կերակրման շրջան (ստինքով կերակրում)

Կողմնակի ազդեցություններ.

• Անհանգստություն, գլխապտույտ, գլխացավ, անքնություն, գրգռվածություն
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից՝ ստամոքսի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, փորկապություն, գազեր, ստամոքսաղիքային արյունահոսություն, պեպտիկ խոցի սրացում
• Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ եղնջացան, քոր, անգիոիդեմա, շնչառության դժվարություն
• Սրտամկանի կողմից՝ սրտի բաբախում, բարձր արյան ճնշում, սրտային անբավարարության սրացում
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից՝ ականջների զնգոց, տեսողության խանգարում
• Արյունաստեղծ օրգանների կողմից՝ անեմիա, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա
• Երիկամների կողմից՝ երիկամային ֆունկցիայի խանգարում, այտուցներ
• Լյարդի կողմից՝ տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, հեպատիտ (հազվադեպ)

Փոխազդեցություններ այլ դեղերի, սննդի և ալկոհոլի հետ՝ մանրամասն

• Ասպիրին և այլ ՆՍԱԲԴ-ներ՝ մեծացնում է ստամոքսաղիքային արյունահոսության և խոցի ռիսկը
• Անտիկոագուլյանտներ (վարֆարին) և հակափլետքային միջոցներ՝ մեծացնում է արյունահոսության վտանգը
• Հակահիպերտոնիկ դեղեր (ԱՍԵ արգելիչներ, բետա-բլոկատորներ, դիուրետիկներ)՝ նվազեցնում է նրանց հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը
• Գլյուկոկորտիկոիդներ՝ մեծացնում է ստամոքսաղիքային արյունահոսության ռիսկը
• Լիթիում, մեթոտրեքսատ, դիգոքսին՝ բարձրացնում է նրանց կոնցենտրացիան արյան պլազմայում և թունավորության ռիսկը
• Ցիկլոսպորին և տակրոլիմուս՝ մեծացնում է նեֆրոտոքսիկության վտանգը
• Ալկոհոլ՝ մեծացնում է ստամոքսաղիքային տրակտի վնասման և արյունահոսության հավանականությունը
• Սնունդը մի փոքր դանդաղեցնում է իբուպրոֆենի ներծծումը, սակայն չի փոխում ընդհանուր կենսամատչելիությունը

Գերդոզավորում. ախտանշանները և ինչ անել

• Ախտանշաններ՝ սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, գլխապտույտ, գլխացավ, նիստագմոս, գիտակցության խանգարում, կոմա, հիպոտոնիա, շնչառության ճնշում, ստամոքսաղիքային արյունահոսություն, երիկամային անբավարարություն, մետաբոլիկ ացիդոզ, լյարդի վնասում
• Անհապաղ պետք է դադարեցնել դեղի ընդունումը և դիմել բժշկական օգնության։ Բուժումը սիմպտոմատիկ է և աջակցող։ Ակտիվացված ածխածինը արդյունավետ է առաջին 1 ժամվա ընթացքում։ Հատուկ հակաթույն չկա։

Դեղը ընդունվում է բերանով՝ ջրով, առանց ծամելու։ Մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար սովորական դեղաչափը 600 մգ է օրը 2-3 անգամ։ Առավելագույն օրական դեղաչափը չպետք է գերազանցի 2400 մգ։ Բուժման տևողությունը կախված է հիվանդության ծանրությունից և սովորաբար կազմում է 5-7 օր։ Ցավազրկող և ջերմիջեցնող նպատակով այն ընդունվում է ըստ անհրաժեշտության։ Խորհուրդ է տրվում ընդունել սնունդից հետո կամ սննդի հետ՝ ստամոքսի գրգռումը նվազեցնելու համար։

Պահել 15–25 °C ջերմաստիճանում, չոր և մութ տեղում, երեխաների համար անհասանելի վայրում։ Պիտանելիության ժամկետը՝ 3 տարի։

Հղիության III եռամսյակում արգելվում է օգտագործումը։ I և II եռամսյակներում կիրառվում է միայն բժշկի խիստ ցուցմամբ։ Կրծքով կերակրման ժամանակ խորհուրդ չի տրվում։ 12 տարեկանից ցածր երեխաներին չի նշանակվում։ Տարեց անձանց մոտ անհրաժեշտ է զգուշություն պահպանել և օգտագործել նվազագույն արդյունավետ դեղաչափը՝ ստամոքսաղիքային արյունահոսության և երիկամային անբավարարության ռիսկի պատճառով։ Երիկամների և լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում հակացուցված է։ Թեթև և միջին ծանրության դեպքում պահանջվում է դեղաչափի կորեկցիա և բժշկական հսկողություն։ Դեղը կարող է առաջացնել գլխապտույտ և քնկոտություն, հետևաբար մեքենա վարելիս և մեխանիզմներով աշխատելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերել։