Իբուպրոֆեն

Իբուպրոֆեն — 0,2գ №50-ը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղ (ՆՍԱԲԴ) խմբին պատկանող դեղամիջոց է։ Ակտիվ նյութը իբուպրոֆենն է (Ibuprofen), որը պատկանում է պրոպիոնաթթվի ածանցյալներին։ Թողարկվում է 200 մգ դոզայով աղյամների ձևով, փաթեթավորված 50 հատի քանակությամբ։ Հիմնական նշանակումն է թեթև և միջին ինտենսիվության ցավերի, բորբոքային պրոցեսների և ջերմության իջեցման համար։ Այն լայնորեն կիրառվում է գլխացավի, ատամի ցավի, դիսմենորեայի, մկանային ցավերի, հոդերի բորբոքումների, մրսածության և գրիպի ախտանիշների դեպքում։ Ապրանքն առանձնանում է համեմատաբար արագ ազդեցությամբ, լավ հանդուրժողականությամբ և առանց դեղատոմսի վաճառվելու հնարավորությամբ։ Իբուպրոֆենը արգելակում է ցիկլոօքսիգենազ ֆերմենտը, որի հետևանքով նվազում է պրոստագլանդինների սինթեզը՝ այդպիսով թեթևացնելով ցավը, բորբոքումը և ջերմությունը։ Այն համարվում է անվտանգ և արդյունավետ միջոց ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների (համապատասխան դեղաչափով) բուժման համար։

Իբուպրոֆենը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղ է, որն ունի արտահայտված ցավազրկող, հակաբորբոքային և ջերմիջեցնող ազդեցություն։ Այն անդրադառնում է ցիկլոօքսիգենազ-1 և ցիկլոօքսիգենազ-2 ֆերմենտներին՝ արգելակելով պրոստագլանդինների, թրոմբոքսանի և այլ բորբոքային միջնորդների սինթեզը։ Այդպիսով նվազեցնում է բորբոքման, ցավի և ջերմության ինտենսիվությունը։ Բանավոր ընդունումից հետո իբուպրոֆենը արագ և գրեթե ամբողջությամբ կլանվում է ստամոքսաղիքային տրակտից։ Առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում հասնում է 1-2 ժամում։ Այն լավ է բաշխվում հյուսվածքներում և հոդային հեղուկում, անցնում է պլացենտար արգելքով և փոքր քանակությամբ անցնում է կրծքի կաթի մեջ։ Մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ առաջացնելով երկու հիմնական անգործունյա մետաբոլիտներ։ Դուրս է բերվում երիկամներով՝ մեզի հետ, մասամբ՝ աղիքների միջոցով։ Կիսատրոհման ժամանակը կազմում է մոտ 2 ժամ։ Ազդեցության սկիզբը նկատվում է 30-60 րոպեում, առավելագույն ազդեցությունը՝ 2-4 ժամում, ընդհանուր տևողությունը՝ 4-6 ժամ։

Ակտիվ նյութ՝ իբուպրոֆեն 200 մգ (0,2 գ) մեկ աղյամում։
Օժանդակ նյութեր՝ կալցիումի ֆոսֆատ, եգիպտացորենի օսլա, պովիդոն, մագնեզիումի ստեարատ, տալկ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, հիպրոմելոզա, տիտանի երկօքսիդ, մակրոգոլ։

• Գլխացավ
• Ատամի ցավ
• Միգրեն
• Ողնաշարի և հոդերի ցավեր
• Մկանային ցավեր և ձգումներ
• Ռևմատոիդ արթրիտ, օստեոարթրիտ
• Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ
• Դիսմենորեա (ցավոտ դաշտան)
• Վերին շնչուղիների վարակների ախտանիշներ (ջերմություն, գլխացավ, մկանային ցավ)
• Վնասվածքներից հետո ցավային սինդրոմ

Հակացուցումներ.

• Վերին շնչառական ուղիների և այլ տեղակայման բրոնխիալ ասթմա, ռինիտ կամ ուրտիկարիա, որոնք առաջացել են ացետիլսալիցիլաթթվի կամ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի ընդունումից
• Գաստրոդուոդենալային խոցի սուր փուլ կամ արյունահոսություն
• Ուղեղային արյունահոսություն կամ այլ արյունահոսություններ
• Ուժեղ սրտի անբավարարություն
• Ծանր երիկամային անբավարարություն (կրեատինինի կլիրենսը 30 մլ/րոպե-ից ցածր)
• Ծանր լյարդային անբավարարություն
• Հղիության III եռամսյակ
• Լակտացիա (կրծքով կերակրում)
• Մինչև 6 տարեկան երեխաներ (այս դեղաչափի համար)
• Հիպերզգայնություն իբուպրոֆենի կամ դեղի որևէ այլ բաղադրիչի նկատմամբ

Կողմնակի ազդեցություններ.

• Անհանգստություն, գլխապտույտ, գլխացավ, անքնություն, գրգռվածություն, տեսողության խանգարումներ
• Դիսպեպսիա, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, փորկապություն, գազեր, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, խոցի առաջացում
• Տախիկարդիա, բարձր արյան ճնշում, սրտի անբավարարություն
• Երիկամային ֆունկցիայի խանգարում, պոլիուրիա, ալերգիկ նեֆրիտ
• Անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, լեյկոպենիա
• Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ ցան, քոր, ուրտիկարիա, անգիոիդեմա, շնչառության դժվարություն
• Լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում

Իբուպրոֆենը մեծացնում է հակամակարդիչների (վարֆարին), հակափլետքետային դեղերի (ացետիլսալիցիլաթթու, կլոպիդոգրել) և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի արյունահոսության ռիսկը։ Այն նվազեցնում է հակահիպերտոնիկ դեղերի (ԱՍԵ յոզատիչներ, բետա-բլոկատորներ) և միզամուղների արդյունավետությունը։ Կորտիկոստերոիդների հետ համատեղ օգտագործումը մեծացնում է ստամոքս-աղիքային արյունահոսության վտանգը։ Իբուպրոֆենը կարող է բարձրացնել դիգոքսինի, լիթիումի և մետոտրեքսատի կոնցենտրացիաները արյան պլազմայում։ Չի խորհուրդ տրվում համատեղել այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի հետ։ Ալկոհոլի հետ համատեղ ընդունումը մեծացնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասման և լյարդի վրա բացասական ազդեցության ռիսկը։ Սննդի հետ ընդունումը չի փոխում իբուպրոֆենի կենսահասանելիությունը, սակայն կարող է մեղմել ստամոքսի գրգռումը։

Գերդոզավորում. Ախտանշանները ներառում են սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, գլխապտույտ, գլխացավ, նիստագմոս, գիտակցության խանգարում, կոմա, հիպոտոնիա, շնչառության դանդաղում, մետաբոլիկ ացիդոզ, երիկամային անբավարարություն և ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն։ Ծանր դեպքերում հնարավոր են կոնվուլսիաներ։ Անհրաժեշտ է անհապաղ դադարեցնել դեղի ընդունումը, կատարել ստամոքսի լվացում (արդյունավետ է առաջին 1 ժամվա ընթացքում), նշանակել ակտիվացված ածխածին և ալկալային խմիչք։ Ցուցված է սիմպտոմատիկ և աջակցող թերապիա։ Հատուկ հակաթույն չկա։ Պետք է դիմել բժշկական օգնության։

Կիրառվում է բերանային ճանապարհով՝ ջրով։ Մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար սովորական դեղաչափը 200-400 մգ (1-2 աղյամ) է 4-6 ժամը մեկ։ Առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 1200 մգ։ Երեխաների համար (6-12 տարեկան) դեղաչափը հաշվարկվում է կշռից ելնելով և սովորաբար կազմում է 10 մգ/կգ մարմնի քաշի վրա։ Աղյամները խորհուրդ է տրվում ընդունել սնունդից հետո՝ ստամոքսի գրգռումը նվազեցնելու համար։ Բուժման տևողությունը սովորաբար չպետք է գերազանցի 3-5 օրը ջերմության դեպքում և 2-3 օրը ցավի դեպքում առանց բժշկի խորհրդատվության։

պահել 15-25°C ջերմաստիճանում, չոր և մութ տեղում, երեխաների համար անհասանելի վայրում, պիտանելիության ժամկետը՝ 3 տարի

Հղիության երրորդ եռամսյակում արգելված է։ Առաջին և երկրորդ եռամսյակներում կիրառվում է միայն բժշկի խիստ ցուցմամբ։ Կրծքով կերակրման ժամանակ խորհուրդ չի տրվում։ Երեխաների համար օգտագործվում է 6 տարեկանից բարձր (կամ 20 կգ-ից բարձր կշռով)։ Տարեց անձանց մոտ պետք է օգտագործել զգուշությամբ՝ ստամոքսաղիքային արյունահոսության և երիկամային անբավարարության ռիսկի պատճառով։ Երիկամների և լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում հակացուցված է։ Մեքենա վարելու և մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վրա չունի էական ազդեցություն, սակայն գլխապտույտի դեպքում պետք է զգուշություն ցուցաբերել։