Զիրտեկ կաթիլներ

Զիրտեկը (Zyrtec) հակահիստամինային դեղամիջոց է, որը պատկանում է երկրորդ սերնդի հակաալերգիկ միջոցների խմբին։ Ակտիվ նյութը ցետիրիզին հիդրոքլորիդն է (Cetirizine hydrochloride)։ Թողարկվում է երկու հիմնական ձևով՝ 10 մգ ծածկապատ հաբեր և բերանային կաթիլներ 10 մլ և 20 մլ փաթեթավորումներով։ Հիմնական նշանակությունը ալերգիկ ռեակցիաների ախտանիշների բուժումն ու կանխարգելումն է։ Այն արդյունավետ է ալերգիկ ռինիտի, կոնյունկտիվիտի, քրոնիկ idiopatիկ եղնջային ցաների, քորի և այլ ալերգիկ դրսևորումների դեպքում։ Դեղը համարվում է ոչ սեդատիվ, քանի որ գործնականում չի անցնում արյունուղեղային պատնեշը և չի առաջացնում քնկոտություն։ Առկա է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար (2 տարեկանից բարձր)։ Զիրտեկը համարվում է ամենահայտնի և լայնորեն օգտագործվող հակաալերգիկ դեղերից մեկը Հայաստանում և աշխարհում։

Առկա դեղաչափեր՝ 10 մգ ծածկապատ հաբեր, 10 մգ/մլ բերանային կաթիլներ (10 մլ և 20 մլ փաթեթավորումներով)

Ցետիրիզինը հակադրվում է H1-հիստամինային ընկալիչներին և արգելակում է հիստամինի ազդեցությունը, որն առաջացնում է ալերգիկ ռեակցիաներ։ Այն նվազեցնում է անոթների թափանցելիությունը, կանխում է հյուսվածքների այտուցը, վերացնում է քորը և այլ ալերգիկ ախտանիշներ։ Դեղը արագորեն կլանվում է ստամոքսաղիքային տրակտից։ Կենսահասանելիությունը կազմում է մոտ 100%։ Առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում հասնում է 30–60 րոպեում։ Կապակցումը սպիտակուցների հետ՝ մոտ 93%։ Չի ենթարկվում ինտենսիվ նյութափոխանակության։ Դուրս է բերվում հիմնականում երիկամներով անփոփոխ վիճակում։ Կիսատրոհման ժամանակը մեծահասակների մոտ մոտ 10 ժամ է, երեխաների մոտ՝ ավելի կարճ։ Ազդեցությունը սկսվում է ընդունումից 20–60 րոպե անց և տևում է առնվազն 24 ժամ։ Ուստի բավարար է օրական մեկ անգամ ընդունումը։

Ակտիվ նյութ՝ ցետիրիզին հիդրոքլորիդ 10 մգ մեկ հաբում կամ 1 մլ կաթիլներում (համապատասխանաբար 10 մգ/մլ):
Օժանդակ նյութեր կաթիլներում՝ գլիցերոլ, պրոպիլենգլիկոլ, նատրիումի սախարինատ, մեթիլպարահիդրօքսիբենզոատ, պրոպիլպարահիդրօքսիբենզոատ, բանանի բուրում, գլացիալ քացախաթթու, մաքրված ջուր։
Հաբերի օժանդակ նյութերը ներառում են լակտոզա, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ և այլն։

• Սեզոնային և տարեկան ալերգիկ ռինիտ
• Ալերգիկ կոնյունկտիվիտ
• Քրոնիկ idiopatիկ եղնջային ցան (քրոնիկ urticaria)
• Ալերգիայով պայմանավորված քոր և մաշկի այլ դրսևորումներ
• Ալերգիկ ռեակցիաների ախտանիշների թեթևացում (փռշտոց, քթահոսություն, աչքերի քոր, արցունքահոսություն, մաշկի քոր)

Հակացուցումներ.

• Հիպերզգայունություն ցետիրիզինի, հիդրօքսիզինի, որևէ այլ պիպերազինային ածանցյալի կամ դեղի օժանդակ նյութերի նկատմամբ
• ծանր երիկամային անբավարարություն (կրեատինինի կլիրենսը < 10 մլ/րոպե)
• ծանր հեպատիկ անբավարարություն
• մինչև 2 տարեկան երեխաներ (կաթիլների ձևի համար)
• հղիություն
• կրծքով կերակրում

Կողմնակի ազդեցություններ.

• Նյարդային համակարգ. հոգնածություն, գլխացավ, գլխապտույտ, քնկոտություն, գրգռվածություն, միգրեն
• Մարսողական համակարգ. փորլուծություն, ստամոքսի ցավ, սրտխառնոց, բերանի չորություն
• Շնչառական համակարգ. ռինիտ, ֆարինգիտ
• Իմունային համակարգ. հիպերզգայունության ռեակցիաներ, անգիոֆեդեմա, անաֆիլակտիկ շոկ
• Մաշկային. ցան, քոր, եղնջային ցան
• Այլ. հոգնածություն, քաշի ավելացում, տախիկարդիա

Փոխազդեցություններ այլ դեղերի, սննդի և ալկոհոլի հետ՝ մանրամասն
Զիրտեկը չի առաջացնում կլինիկորեն նշանակալի փոխազդեցություններ այլ դեղերի հետ, սակայն կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսանտների (օրինակ՝ բարբիտուրատներ, օփիոիդներ, անքնության դեմ դեղեր, տրանկվիլիզատորներ) և ալկոհոլի հետ միասին ընդունելիս ուժեղացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի ճնշումը և քնկոտությունը։ Ալկոհոլը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել Զիրտեկի հետ միաժամանակ։ Սննդի հետ ընդունումը չի ազդում ցետիրիզինի կլանման արագության վրա, սակայն կարող է փոքր-ինչ նվազեցնել կլանման ամբողջականությունը։

Գերդոզավորում. ախտանշանները և ինչ անել
Գերդոզավորման դեպքում (մոտ 5 անգամ գերազանցող դոզա) առաջանում են հետևյալ ախտանշանները՝ գլխապտույտ, գլխացավ, քնկոտություն, շփոթություն, սրտխառնոց, փորլուծություն, միզարձակման դժվարություն, տախիկարդիա, հոգնածություն։ Ծանր գերդոզավորման դեպքում կարող են առաջանալ գիտակցության խանգարումներ և կոմա։ Բուժումը սիմպտոմատիկ է։ Հատուկ հակաթույն չկա։ Անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղի ընդունումը, առաջացնել փսխում, ընդունել ակտիվացված ածխածին, խորհրդակցել բժշկի հետ։

Կաթիլները և հաբերը ընդունվում են բերանով՝ անկախ սննդից։ Մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար ստանդարտ դեղաչափը 10 մգ է օրական (10 մլ կաթիլներ կամ 1 հաբ)։ 6–12 տարեկան երեխաների համար՝ 5 մգ օրական 2 անգամ կամ 10 մգ մեկ անգամ։ 2–6 տարեկան երեխաների համար՝ 2,5 մգ օրական 2 անգամ (5 կաթիլ 2 անգամ)։ Կաթիլները լուծում են ջրի մեջ կամ ընդունում են ուղղակի։ Բուժման տևողությունը կախված է ախտանիշներից և սովորաբար տևում է 7–14 օր, սակայն քրոնիկ ալերգիայի դեպքում կարող է լինել ավելի երկար՝ բժշկի վերահսկողությամբ։

պահել 30 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, պաշտպանել լույսից և խոնավությունից, պահել երեխաների համար անհասանելի վայրում, պիտանելիության ժամկետը՝ 5 տարի

Հղիության ընթացքում չի խորհուրդ տրվում, հատկապես առաջին եռամսյակում։ Կրծքով կերակրման ժամանակ արգելվում է։ 2 տարեկանից ցածր երեխաների համար չի օգտագործվում։ Տարեցների մոտ պետք է զգուշություն ցուցաբերել երիկամների ֆունկցիայի նվազման դեպքում և կարող է պահանջվել դեղաչափի կրճատում։ Երիկամների և լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում դեղաչափը պետք է կրճատվի։ Դեղը գործնականում չի ազդում մեքենա վարելու և մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վրա, սակայն անհատական զգայունության դեպքում կարող է առաջացնել թեթև քնկոտություն։