Լորատադին

Լորատադին — 10 մգ-ը հակաալերգիկ դեղամիջոց է, որը պատկանում է երկրորդ սերնդի H1-հիստամինային ընկալիչների ընտրողական բլոկատորների խմբին։ Այն թողարկվում է 10 մգ դեղաչափով դեղահաբերի և օշարակի ձևով։ Հիմնական նշանակությունը ալերգիայի տարբեր դրսևորումների ախտանիշների բուժումն է։ Դեղը արդյունավետորեն վերացնում է ալերգիկ ռինիտի, կոնյունկտիվիտի, եղնջային ցաների և այլ ալերգիկ վիճակների ախտանիշները՝ առանց առաջացնելու նշանակալի հանգստացնող (սեդատիվ) ազդեցություն, ինչը հատկանշական է առաջին սերնդի հակահիստամինների համար։ Ապրանքը նախատեսված է մեծահասակների և 2 տարեկանից բարձր երեխաների համար։ Առանձնանում է երկարատև ազդեցությամբ (մինչև 24 ժամ), արագ սկիզբով և ցածր հավանականությամբ կողմնակի ազդեցությունների, ինչպիսիք են քնկոտությունը կամ չոր բերանը։ Լորատադինը լայնորեն կիրառվում է Հայաստանում և միջազգային շուկայում որպես արդյունավետ և համեմատաբար անվտանգ միջոց սեզոնային և տարեկան ալերգիաների դեմ պայքարում։

Լորատադինը ընտրողաբար արգելակում է ծայրամասային H1-հիստամինային ընկալիչները՝ կանխելով հիստամինի ազդեցությունը։ Այն չի անցնում արյունագեղձուղեղային պատնեշը և չի ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։ Դեղը արագ կլանվում է ստամոքսաղիքային տրակտից, առավելագույն համակենտրոնացումն արյան պլազմայում հասնում է 1–1,5 ժամում։ Լորատադինը ենթարկվում է ինտենսիվ նյութափոխանակության լյարդում՝ ձևավորելով դեսլորատադին ակտիվ մետաբոլիտը։ Կիսատրոհման ժամանակը կազմում է մոտ 8 ժամ լորատադինի և 28 ժամ դեսլորատադինի համար։ Դուրս է բերվում մեզով և կղանքով։ Ազդեցության սկիզբը նկատվում է ընդունումից 30 րոպե հետո, առավելագույն ազդեցությունը՝ 8–12 ժամում, ընդհանուր տևողությունը՝ մինչև 24 ժամ։ Դեղը չունի հակաքոլիներգիկ և հակասերոտոնինային ազդեցություն։

Ակտիվ նյութ՝ լորատադին (Loratadine) 10 մգ մեկ դեղահաբում։
Օժանդակ նյութեր՝ լակտոզա մոնոհիդրատ, կորնստարչ, մագնիումի ստեարատ։

• Սեզոնային ալերգիկ ռինիտ
• Տարեկան (բազմամյա) ալերգիկ ռինիտ
• Ալերգիկ կոնյունկտիվիտ
• Քրոնիկ idiopathիկ եղնջային ցան (urticaria)
• Ալերգիկ ծագման մաշկային հիվանդություններ
• Փոշու, կենդանիների բրդի, ծաղիկների ծաղկափոշու առաջացրած ալերգիա

Հակացուցումներ.

• Հիպերզգայունություն լորատադինի կամ դեղի որևէ օժանդակ նյութի նկատմամբ
• Տարիքը մինչև 2 տարեկան (սիրոպի ձևի համար) կամ մինչև 6 տարեկան (դեղահաբերի համար, կախված արտադրողից)
• Ծանր երիկամային անբավարարություն (ստեղծված կլիրենս <30 մլ/րոպե)
• Հղիություն
• Կրծքով կերակրում

Կողմնակի ազդեցություններ.

• Նյարդային համակարգ. գլխացավ, քնկոտություն, անքնություն, գլխապտույտ, հոգնածություն
• Մարսողական համակարգ. բերանի չորություն, սրտխառնոց, ախորժակի բացակայություն, գաստրիտ
• Ալերգիկ ռեակցիաներ. ցան, անգիոիդեմա, անաֆիլաքսիա (շատ հազվադեպ)
• Այլ. սրտխփոց, տախիկարդիա, ալոպեկիա, լյարդի ֆերմենտների ավելացում (հազվադեպ)

Լորատադինը մետաբոլիզացվում է CYP3A4 և CYP2D6 իզոֆերմենտների միջոցով։ Կետոկոնազոլը, էրիթրոմիցինը, ցիմետիդինը և այլ CYP3A4 ինհիբիտորները կարող են բարձրացնել լորատադինի և դեսկարբոքսիլորատադինի պլազմայի կոնցենտրացիան։ Ալկոհոլը չի ուժեղացնում լորատադինի ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։ Սննդի ընդունումը չի ազդում դեղի կենսահասանելիության վրա։

Գերդոզավորում. Ախտանշաններ՝ քնկոտություն, գլխացավ, տախիկարդիա, արտահայտված հակաքոլիներգիկ ազդեցություններ (չորություն բերանում, տեսողության խանգարում)։ Բուժում. սիմպտոմատիկ և օժանդակ թերապիա։ Ակտիվացված ածխածնի ընդունում և ստամոքսի լվացում (եթե ընդունումից անցել է ոչ ավելի քան 1 ժամ)։ Հեմոդիալիզը արդյունավետ չէ։

Կիրառվում է բերանային ճանապարհով։ Մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար՝ 10 մգ (1 դեղահաբ) օրական մեկ անգամ։ 2–12 տարեկան երեխաների համար, որոնց մարմնի զանգվածը 30 կգ-ից պակաս է՝ 5 մգ օրական մեկ անգամ։ Դեղը կարող է ընդունվել ինչպես սնունդի հետ, այնպես էլ առանց դրա։ Բուժման տևողությունը կախված է ախտանիշների ծանրությունից և սովորաբար տևում է մինչև ախտանիշների անհետացումը։ Սեզոնային ալերգիայի դեպքում կարող է կիրառվել ամբողջ ալերգիկ սեզոնի ընթացքում։

Պահել 15–25 °C ջերմաստիճանում, պաշտպանված լույսից և խոնավությունից, երեխաների համար անհասանելի վայրում: Պիտանելիության ժամկետը՝ 3 տարի:

Հղիության ընթացքում կիրառվում է միայն բժշկի խիստ ցուցմամբ, երբ օգուտը գերազանցում է պտղի համար ռիսկը։ Կրծքով կերակրման ժամանակ խորհուրդ չի տրվում, քանի որ լորատադինը անցնում է մայրական կաթ։ 2 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկի նշանակմամբ։ Տարեցների մոտ դեղաչափի ճշգրտում սովորաբար չի պահանջվում։ Երիկամների և լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում սկզբնական դեղաչափը պետք է կրճատվի մինչև 10 մգ օրական մեկ անգամ կամ 5 մգ օրական մեկ անգամ։ Դեղը չի ազդում մեքենա վարելու և մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վրա։