Բիցիլին-3 դ/փոշի

Բիցիլին-3-ը հակաբիոտիկ դեղամիջոց է, որը պատկանում է պենիցիլինների խմբին։ Այն երկարաժամկետ ազդող բենզիլպենիցիլինի խառը աղերի ձև է։ Թողարկվում է դեղամիջոցային փոշու տեսքով, որը նախատեսված է ինտրամկանային ներարկումների համար (դ/փոշի — 000ՄՄ №1)։ Հիմնական նշանակությունը վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելումն ու բուժումն է, հատկապես այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է երկարատև հակաբակտերիալ ազդեցություն։ Ապրանքը նախատեսված է մեծահասակների և երեխաների համար, ովքեր ունեն ստրեպտոկոկային, պնևմոկոկային կամ այլ զգայուն միկրոօրգանիզմների առաջացրած վարակներ։ Առանձնանում է իր երկարաժամկետ ազդեցությամբ՝ մեկ ներարկումից հետո արդյունավետ մնալով մինչև 3-4 շաբաթ։ Դա հնարավորություն է տալիս նվազեցնել ներարկումների հաճախականությունը և ապահովել կայուն թերապևտիկ կոնցենտրացիա արյան մեջ։ Բիցիլին-3-ը լայնորեն կիրառվում է ռևմատիզմի կանխարգելման, սիֆիլիսի, տոնզիլիտի և այլ քրոնիկ վարակների բուժման մեջ։ Այն համարվում է հուսալի և ծախսարդյունավետ միջոց հակաբիոտիկոթերապիայում։

Բիցիլին-3-ը ունի բակտերիցիդ ազդեցություն՝ արգելակելով բակտերիաների բջջային պատի սինթեզը։ Ակտիվ է գրամ-դրական (ստրեպտոկոկներ, պնևմոկոկներ, ստաֆիլոկոկներ) և որոշ գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների նկատմամբ։ Ներարկումից հետո դանդաղորեն լուծարվում է մկանային հյուսվածքում և աստիճանաբար ազատում է բենզիլպենիցիլինը։ Արյան պլազմայում հասնում է կայուն թերապևտիկ կոնցենտրացիայի և պահպանվում է մինչև 3-4 շաբաթ։ Դեղը թույլ է կապվում սպիտակուցների հետ և լավ է թափանցում հյուսվածքների մեջ։ Հիմնականում դուրս է բերվում երիկամների միջոցով։ Ազդեցության սկիզբը դանդաղ է՝ համեմատած սովորական բենզիլպենիցիլինի հետ, սակայն տևողությունը շատ ավելի երկար է։ Այս հատկությունը թույլ է տալիս օգտագործել այն երկարատև պրոֆիլակտիկայի համար, օրինակ՝ ռևմատիկ տենդի կրկնակի նոպաների կանխարգելման համար։

Ակտիվ նյութեր.

• Բենզիլպենիցիլինի բենզատին աղ (Benzathine benzylpenicillin) — 200 000 ՄՄ
• Բենզիլպենիցիլինի նատրիումի աղ (Benzylpenicillin sodium) — 400 000 ՄՄ
• Բենզիլպենիցիլինի կալցիումի աղ (Benzylpenicillin calcium) — 400 000 ՄՄ

Ընդհանուր ակտիվ նյութի քանակը մեկ շիշում՝ 1 200 000 ՄՄ (միջազգային միավոր)։
Օժանդակ նյութեր՝ ջրազուրկ կիտրոնաթթու, պովիդոն։

• Սիֆիլիս (բոլոր ձևերը)
• Յավս (frambesia)
• Ռևմատիզմի կանխարգելում (երկրորդային կանխարգելում)
• Ստրեպտոկոկային տոնզիլիտ և ֆարինգիտ
• Սկարլատինա
• Էրիզիպելաս (երիզիպելա)
• Վերքային ինֆեկցիաներ
• Լեյշմանիոզի որոշ ձևեր
• Պնևմոկոկային և այլ զգայուն վարակներ

Հակացուցումներ.

• Հիպերզգայունություն բենզիլպենիցիլինին, այլ պենիցիլիններին կամ ցեֆալոսպորիններին
• Անամնեզում անաֆիլակտիկ շոկ կամ ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ պենիցիլինային շարքի հակաբիոտիկների նկատմամբ
• Ծանր արյունաբանական հիվանդություններ (հեմոլիտիկ անեմիա)
• Բրոնխիալ ասթմա ծանր ընթացքով
• Քաղցկեղային հիվանդություններ արյունաստեղմող համակարգի
• Հղիության առաջին եռամսյակ (հարաբերական հակացուցում)
• Լակտացիա (ստինքով կերակրում)

Կողմնակի ազդեցություններ.

• Ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկային ցան, եղնջային ցան, անգիոնևրոտիկ այտուց, անաֆիլակտիկ շոկ)
• Տեղային ռեակցիաներ ներարկման տեղում (ցավ, ինֆիլտրատ, աբսցես)
• Նյարդաբանական խանգարումներ (գլխապտույտ, գլխացավ, տրեմոր, նոպաներ)
• Ստամոքսաղիքային խանգարումներ (սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, ստոմատիտ, գլոսիտ)
• Արյունաստեղմող համակարգի կողմից (լեյկոպենիա, անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա)
• Երիկամների կողմից (նեֆրիտ, սուր երիկամային անբավարարություն)
• Լյարդի ֆունկցիայի խանգարումներ
• Կենսաբանական ռեակցիաներ (Ջարիշ-Հեքսհայմերի ռեակցիա)

Փոխազդեցություններ այլ դեղերի, սննդի և ալկոհոլի հետ.

• Պրոբենեցիդը և սալիցիլատները դանդաղեցնում են բիցիլինի տարրալուծումը և մեծացնում նրա կոնցենտրացիան արյան պլազմայում
• Անտիբիոտիկները բակտերիոստատիկ գործողությամբ (տետրացիկլիններ, մակրոլիդներ) նվազեցնում են բենզիլպենիցիլինի բակտերիցիդային ազդեցությունը
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը մեծացնում են ալերգիկ ռեակցիաների ռիսկը
• Ալկոհոլը մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը և նվազեցնում դեղի թերապևտիկ ազդեցությունը
• Օրալ հակամակաբույծների արդյունավետությունը նվազում է հակաբիոտիկի հետ համատեղ օգտագործման դեպքում
• Չի խորհուրդ տրվում համատեղել այլ ներարկվող հակաբիոտիկների հետ նույն ներարկման վայրում

Գերդոզավորում.

• Ախտանշաններ՝ սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, ջրազրկում, էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն, նոպեր, գիտակցության խանգարում, կոմա
• Բուժում՝ սիմպտոմատիկ և պահպանողական թերապիա, հեմոդիալիզ (արդյունավետ է բենզիլպենիցիլինի որոշ ձևերի դեպքում), ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում՝ անհապաղ դադարեցում և հակաալերգիկ միջոցառումներ

Կիրառվում է բացառապես ինտրամկանային ներարկումների ձևով։ Փոշին լուծվում է 0,5–1 % նատրիումի քլորիդի կամ ներարկման ջրի մեջ։ Մեծահասակների համար սովորական դեղաչափը 1 200 000 ՄՄ է 1 անգամ 2-4 շաբաթը մեկ՝ կախված ցուցումից։ Սիֆիլիսի բուժման դեպքում դեղաչափը և տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից։ Երեխաների համար դեղաչափը հաշվարկվում է կշիռից ելնելով (սովորաբար 10 000–20 000 ՄՄ/կգ մարմնի քաշի վրա)։ Ներարկումները կատարվում են խորը մկանային հյուսվածքի մեջ (սովորաբար գլուտեալ մկան)։ Կերակրման հետ կապը չունի, քանի որ դեղը չի ընդունվում բերանով։ Բուժման տևողությունը կախված է հիվանդությունից և տատանվում է մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս։

պահել 8–25 °C ջերմաստիճանում, պաշտպանված լույսից և խոնավությունից, երեխաների համար անհասանելի վայրում, պիտանելիության ժամկետը՝ 3 տարի

Հղիության ընթացքում կիրառվում է միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում և բժշկի խիստ հսկողության տակ։ Կրծքով կերակրման ժամանակ պետք է դադարեցնել կերակրումը կամ դեղը։ Երեխաների մոտ օգտագործվում է զգուշությամբ և ճշգրիտ դեղաչափով։ Տարեցների մոտ պահանջվում է երիկամների ֆունկցիայի վերահսկում։ Երիկամների և լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում դեղաչափը պետք է կրճատվի։ Մեքենա վարելու կամ վտանգավոր մեխանիզմներով աշխատելու վրա չունի նշանակալի ազդեցություն։ Հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիա պենիցիլինների նկատմամբ, ուստի նախնական ալերգիայի թեստավորում է պահանջվում։