Ազիմակ

Ֆարմակոդինամիկա Ազիմակը մակրոլիդային հակաբիոտիկ է, որը պատկանում է ազալիդների խմբին։ Մոլեկուլը ձևավորվում է ազոտի ատոմի ներմուծման արդյունքում էրիթրոմիցին Ա-ի լակտոնային օղակում։ Ազիտրոմիցինի քիմիական անվանումը 9-դեզօքսի-9ա-ազա-9ա-մեթիլ-9ա-հոմոէրիթրոմիցին Ա։ Մոլեկուլային զանգվածը 749.0։ Ազիտրոմիցինի գործողության մեխանիզմը բակտերիալ սպիտակուցի սինթեզի ճնշումն է ռիբոսոմների 50S-ենթամիավորի հետ կապվելու և պեպտիդների տրանսլոկացիայի արգելակման միջոցով։ Ազիտրոմիցինի նկատմամբ ռեզիստենտությունը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի։ Բակտերիաների մոտ ռեզիստենտության երեք հիմնական մեխանիզմ կա՝ թիրախային տեղի ալտերացիա, հակաբիոտիկի տեղափոխման ալտերացիաներ և հակաբիոտիկի մոդիֆիկացիաներ։ Ազիտրոմիցինը ունի խաչաձև ռեզիստենտություն գրամդրական շտամների նկատմամբ, որոնք կայուն են էրիթրոմիցինի նկատմամբ։ Ժամանակի ընթացքում հնարավոր է մակրոլիդների նկատմամբ զգայունության նվազում, մասնավորապես Streptococcus pneumoniae և Staphylococcus aureus։ Նմանապես, զգայունության նվազում նկատվել է Streptococcus viridans և Streptococcus agalactiae (խումբ Բ) շրջանում այլ մակրոլիդների և լինկոզամիդների նկատմամբ։

Ակտիվ նյութ: Յուրաքանչյուր 5 մլ պատրաստի սուսպենզիա պարունակում է 200 մգ – ազիտրոմիցինա. Ֆլակոնը նախատեսված է 15 մլ սուսպենզիայի պատրաստման համար բերանային օգտագործման համար. Օժանդակ նյութեր: սուկրոզա, հիդրօքսիպրոպիլցելուլոզա, նատրիումի ֆոսֆատ (անջուր), քսանթանային խեժ, բալի բուրավետիչ, վանիլային բուրավետիչ, բանանային բուրավետիչ. ,

Ազիտրոմիցինը ցուցված է հետևյալ վարակների բուժման համար, որոնք առաջացել են մեկ կամ մի քանի զգայուն միկրոօրգանիզմների կողմից: - բրոնխիտ; - արտահիվանդանոցային պնևմոնիա; - սինուսիտ; - ֆարինգիտ/տոնզիլիտ; - միջին օտիտ; - մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակներ; - չբարդացած գենիտալ վարակներ, որոնք առաջացել են Chlamydia trachomatis և Neisseria gonorrhoeae կողմից: Պետք է հաշվի առնել հակաբակտերիալ դեղամիջոցների պատշաճ կիրառման պաշտոնական առաջարկությունները:

ԱԶԻՄԱԿ հակացուցված է պացիենտներին բարձրացված զգայունությամբ ազիտромիцину, эритромицину կամ այլ մակրոլիդному կամ կետոլիդному հակաբիոտիկի կամ դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ

Անցանկալի ռեակցիաներ հնարավոր կամ հավանական, կապված ազիտրոմիցինի հետ, հիմնված կլինիկական հետազոտությունների ընթացքում և հետմարքեթինգային դիտարկման ժամանակ ստացված տվյալների վրա: Ինֆեկցիաներ և ինվազիաներ: հազվադեպ - կանդիդոզ, օրալ կանդիդոզ, վագինալ ինֆեկցիաներ; անհայտ - պսևդոմեմբրանոզ կոլիտ: Արյան և ավշային համակարգի խանգարումներ: հազվադեպ - լեյկոպենիա, նեյտրոպենիա; անհայտ - թրոմբոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա: Իմունային համակարգի խանգարումներ հազվադեպ - անգիոնևրոտիկ այտուց, գերզգայունության ռեակցիաներ; անհայտ - անաֆիլակտիկ ռեակցիա: Նյութափոխանակության և սնուցման խանգարումներ: հաճախ - անորեքսիա: Հոգեկան խանգարումներ հազվադեպ - նյարդայնություն; հազվադեպ - աժիտացիա; անհայտ - ագրեսիվություն, անհանգստություն: Նյարդային համակարգի խանգարումներ հաճախ - գլխապտույտ, գլխացավ, պարեսթեզիա, դիսգևզիա; հազվադեպ - հիպեսթեզիա, քնկոտություն, անքնություն; անհայտ - ուշագնացություն, ցնցումներ, հոգեշարժական ակտիվության բարձրացում, անոսմիա, պարոսմիա, ագևզիա, միաստենիա գրավիս: Տեսողության օրգանի խանգարումներ հաճախ - տեսողության խանգարումներ: Լսողության օրգանի խանգարումներ հաճախ - խլություն; հազվադեպ - լսողության խանգարում, ականջների զնգոց; հազվադեպ - վերտիգո: Սրտի խանգարումներ հազվադեպ պալպիտացիա; անհայտ - փորոքների տրեպետում/ֆիբրիլյացիա (torsade de pointes), առիթմիա, ներառյալ փորոքային տախիկարդիա: Անոթների խանգարումներ անհայտ - զարկերակային հիպոտենզիա: Մարսողական համակարգի խանգարումներ: շատ հաճախ - փորլուծություն, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, օդակուլություն; հաճախ - փսխում, դիսպեպսիա; հազվադեպ - գաստրիտ, փորկապություն; անհայտ - պանկրեատիտ, լեզվի գույնի փոփոխություն: Հեպատոբիլիար համակարգի խանգարումներ հազվադեպ - հեպատիտ; հազվադեպ - լյարդի ֆունկցիայի խանգարում; անհայտ - լյարդային անբավարարություն (որը հազվադեպ դեպքերում հանգեցրել է մահվան եզրին), ֆուլմինանտ հեպատիտ, նեկրոտիկ հեպատիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ: Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի խանգարումներ հաճախ - քոր և ցան; հազվադեպ - Սթիվենս-Ջոնսոնի սինդրոմ, ֆոտոզգայունություն, եղնջացան; հազվադեպ - սուր ընդհանրացված էկզանթեմատոզ պուստուլոզ (AGEP); շատ հազվադեպ - DRESS-սինդրոմ; անհայտ - թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ, պոլիմորֆ էրիթեմա: Ոսկրամկանային համակարգի խանգարումներ հաճախ - արթրալգիա: Երիկամների և միզուղիների խանգարումներ անհայտ - սուր երիկամային անբավարարություն, ինտերստիցիալ նեֆրիտ: Ընդհանուր խանգարումներ և տեղային ռեակցիաներ հաճախ - հոգնածություն; հազվադեպ - կրծքավանդակի ցավ, այտուց, բարձրացած վատառողջություն, ասթենիա: Լաբորատոր ցուցանիշներ, հաճախ - լիմֆոցիտների քանակի նվազում, էոզինոֆիլների քանակ, արյան բիկարբոնատի մակարդակի նվազում; հազվադեպ - ԱսԱՏ-ի, ԱլԱՏ-ի, արյան բիլիրուբինի, արյան միզանյութի, արյան կրեատինինի մակարդակ, արյան կալիումի ցուցանիշների փոփոխություններ; անհայտ - Q-T-ինտերվալի երկարացում ԷՍԳ-ում

Անտացիդներ. Ազիթրոմիցինի ֆարմակոկինետիկայի վրա անտացիդների համատեղ օգտագործման ազդեցության ուսումնասիրության ժամանակ ընդհանուր առմամբ չի նկատվել կենսամատչելիության փոփոխություններ, չնայած որ արյան պլազմայում ազիթրոմիցինի Cmax-ը նվազել է 24%-ով: Ազիթրոմիցինը անհրաժեշտ է ընդունել առնվազն 1 ժամ առաջ կամ 2 ժամ հետո անտացիդի ընդունումից: կողմնակի ազդեցություններ Ցետիրիզին, Առողջ կամավորների մոտ ազիթրոմիցինի 5 օրվա ընթացքում 20 մգ ցետիրիզինի հետ միաժամանակյա օգտագործման ժամանակ հավասարակշռության վիճակում չի նկատվել ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցության երևույթներ կամ QT-ինտերվալի էական փոփոխություններ: Դիդանոզին (դիդեզօքսիինոզին): Ազիթրոմիցինի (1200 մգ/օր) և դիդանոզինի (400 մգ/օր) միաժամանակյա օգտագործումը 6 ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների մոտ չի բացահայտել դիդանոզինի ֆարմակոկինետիկ ցուցանիշների փոփոխություններ պլացեբոյի խմբի համեմատ: Դիգօքսին: Հաղորդվել է, որ մակրոլիդային հակաբիոտիկների, ներառյալ ազիթրոմիցինի, և P-գլիկոպրոտեինի սուբստրատների, ինչպիսին է դիգօքսինը, միաժամանակյա օգտագործումը հանգեցնում է P-գլիկոպրոտեինի սուբստրատի մակարդակի բարձրացմանը արյան պլազմայում: Հետևաբար, ազիթրոմիցինի և դիգօքսինի միաժամանակյա օգտագործման ժամանակ անհրաժեշտ է հաշվի առնել արյան պլազմայում դիգօքսինի կոնցենտրացիայի բարձրացման հնարավորությունը: Զիդովուդին: Ազիթրոմիցինի (մեկանգամյա ընդունում 1000 մգ և բազմակի ընդունում 1200 մգ կամ 600 մգ) միաժամանակյա օգտագործումը աննշան ազդեցություն է ունենում զիդովուդինի կամ նրա գլյուկուրոնիդային մետաբոլիտի ֆարմակոկինետիկայի, այդ թվում՝ երիկամային արտազատման վրա: Այնուամենայնիվ, ազիթրոմիցինի ընդունումը բարձրացրել է ֆոսֆորիլացված զիդովուդինի կոնցենտրացիաները, կլինիկական ակտիվ մետաբոլիտը ծայրամասային արյան շրջանառության մոնոնուկլեարներում: Այս տվյալների կլինիկական նշանակությունը պարզ չէ, բայց կարող է օգտակար լինել հիվանդների համար: Ազիթրոմիցինը էական փոխազդեցություն չի ունենում լյարդային ցիտոքրոմ P450 համակարգի հետ: Համարվում է, որ դեղը չունի ֆարմակոկինետիկ դեղորայքային փոխազդեցություն, որը նկատվում է էրիթրոմիցինի և այլ մակրոլիդների հետ: Ազիթրոմիցինը չի առաջացնում ցիտոքրոմ P450-ի ինդուկցիա կամ ինակտիվացում ցիտոքրոմ-մետաբոլիտային համալիրի միջոցով: Սպորների ալկալոիդներ: Հաշվի առնելով էրգոտիզմի առաջացման տեսական հնարավորությունը, ազիթրոմիցինի միաժամանակյա ներմուծումը սպորների ածանցյալների հետ խորհուրդ չի տրվում: Կատարվել են ֆարմակոկինետիկ ուսումնասիրություններ ազիթրոմիցինի և հետևյալ դեղերի օգտագործման վերաբերյալ, որոնց նյութափոխանակությունը զգալի չափով տեղի է ունենում ցիտոքրոմ P450-ի մասնակցությամբ: Ատորվաստատին: Ատորվաստատինի (10 մգ/օր) և ազիթրոմիցինի (500 մգ/օր) միաժամանակյա օգտագործումը չի առաջացրել ատորվաստատինի կոնցենտրացիաների փոփոխություն արյան պլազմայում (ՀՄԳ-ԿոԱ-ռեդուկտազայի ինհիբիցիայի վերլուծության հիման վրա): Կարբամազեպին: Առողջ կամավորների մոտ ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցության ուսումնասիրության ժամանակ ազիթրոմիցինը չի ցուցաբերել էական ազդեցություն արյան պլազմայում կարբամազեպինի կամ նրա ակտիվ մետաբոլիտների մակարդակների վրա: Ցիմետիդին: Ազիթրոմիցինի ընդունումից 2 ժամ առաջ ընդունված ցիմետիդինի մեկանգամյա դոզայի ազդեցության ֆարմակոկինետիկ ուսումնասիրության ժամանակ ազիթրոմիցինի ֆարմակոկինետիկայի փոփոխություններ չեն նկատվել: Պերօրալ կումարինային հակակոագուլյանտներ: Ազիթրոմիցինի ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցության ուսումնասիրության ժամանակ ազիթրոմիցինը չի փոխել 15 մգ վարֆարինի մեկանգամյա դոզայի հակակոագուլյացիոն ազդեցությունը, որը նշանակվել է առողջ կամավորներին: Հետմարքեթինգային ժամանակաշրջանում ստացվել են հաղորդագրություններ հակակոագուլյացիոն ազդեցության պոտենցիացման մասին ազիթրոմիցինի և պերօրալ կումարինային տիպի հակակոագուլյանտների համատեղ օգտագործումից հետո: Թեև պատճառահետևանքային կապը չի հաստատվել, անհրաժեշտ է հաշվի առնել պրոտրոմբինային ժամանակի IE հաճախակի մոնիթորինգի անհրաժեշտությունը ազիթրոմիցին նշանակելիս այն հիվանդներին, ովքեր օգտագործում են պերօրալ կումարինային շարքի հակակոագուլյանտներ: Ցիկլոսպորին: Առողջ կամավորների մասնակցությամբ ֆարմակոկինետիկ ուսումնասիրության ժամանակ, ովքեր 3 օրվա ընթացքում ընդունել են ազիթրոմիցին (500 մգ/օր մեկանգամյա), այնուհետև ցիկլոսպորին (10 մգ/կգ/օր մեկանգամյա), հայտնաբերվել է արյան պլազմայում Cmax-ի և AUC0-5-ի հավաստի բարձրացում ցիկլոսպորինի համար: Այս համակցության դեպքում պահանջվում է զգուշություն: Անհրաժեշտության դեպքում այս դեղերի միաժամանակյա օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է մոնիթորինգ անցկացնել արյան պլազմայում ցիկլոսպորինի կոնցենտրացիայի վերաբերյալ և համապատասխանաբար ճշգրտել դոզան: Էֆավիրենց: Ազիթրոմիցինի մեկանգամյա դոզայի 600 մգ և էֆավիրենցի 400 մգ օրական 7 օրվա ընթացքում միաժամանակյա օգտագործումը չի առաջացրել որևէ կլինիկական էական ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցություն: Ֆլուկոնազոլ: Ազիթրոմիցինի մեկանգամյա դոզայի 1200 մգ միաժամանակյա օգտագործումը չի հանգեցնում ֆլուկոնազոլի մեկանգամյա դոզայի 800 մգ ֆարմակոկինետիկայի փոփոխության: Ազիթրոմիցինի ընդհանուր էքսպոզիցիան չի փոխվել ֆլուկոնազոլի միաժամանակյա օգտագործման ժամանակ, սակայն նկատվել է ազիթրոմիցինի Cmax-ի կլինիկական աննշան նվազում (18%): Ինդինավիր: Ազիթրոմիցինի մեկանգամյա դոզայի 1200 մգ միաժամանակյա օգտագործումը չի առաջացնում ինդինավիրի ֆարմակոկինետիկայի վրա վիճակագրորեն հավաստի ազդեցություն, որը ընդունվում է 800 մգ դոզայով օրական 3 անգամ 5 օրվա ընթացքում: Մեթիլպրեդնիզոլոն: Առողջ կամավորների մոտ ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցության ուսումնասիրության ժամանակ ազիթրոմիցինը էականորեն չի ազդել մեթիլպրեդնիզոլոնի ֆարմակոկինետիկայի վրա: Միդազոլամ: Առողջ կամավորների մոտ ազիթրոմիցինի 500 մգ համատեղ օգտագործումը 3 օրվա ընթացքում չի առաջացրել միդազոլամի ֆարմակոկինետիկայի և ֆարմակոդինամիկայի կլինիկական էական փոփոխություններ: Նելֆինավիր: Ազիթրոմիցինի (1200 մգ) և նելֆինավիրի հավասարակշռված կոնցենտրացիաներում (750 մգ օրական 3 անգամ) միաժամանակյա օգտագործումը հանգեցնում է ազիթրոմիցինի կոնցենտրացիայի բարձրացմանը: Կլինիկական էական կողմնակի երևույթներ չեն նկատվել, համապատասխանաբար, դոզայի ճշգրտման անհրաժեշտություն չկա: Ռիֆաբուտին: Ազիթրոմիցինի և ռիֆաբուտինի միաժամանակյա օգտագործումը չի ազդել այս դեղերի կոնցենտրացիաների վրա արյան պլազմայում: Նեյտրոպենիա նկատվել է այն սուբյեկտների մոտ, ովքեր միաժամանակ օգտագործել են ազիթրոմիցին և ռիֆաբուտին: Թեև նեյտրոպենիան կապված է եղել ռիֆաբուտինի օգտագործման հետ, պատճառահետևանքային կապը ազիթրոմիցինի համատեղ ընդունման հետ չի հաստատվել: Սիլդենաֆիլ: Սովորական առողջ կամավոր տղամարդկանց մոտ չեն ստացվել ապացույցներ ազիթրոմիցինի (500 մգ/օր 3 օրվա ընթացքում) ազդեցության մասին սիլդենաֆիլի կամ նրա հիմնական շրջանառվող մետաբոլիտի AUC և Cmax արժեքների վրա: Տերֆենադին: Ֆարմակոկինետիկ ուսումնասիրություններում չի հաղորդվել ազիթրոմիցինի և տերֆենադինի միջև փոխազդեցության մասին: Որոշ դեպքերում չի կարելի ամբողջությամբ բացառել նման փոխազդեցության հնարավորությունը, սակայն չկան հատուկ տվյալներ նման փոխազդեցության առկայության մասին: Թեոֆիլին: Չկան տվյալներ ազիթրոմիցինի և թեոֆիլինի միաժամանակյա օգտագործման ժամանակ կլինիկական էական ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցության մասին: Տրիազոլամ: Ազիթրոմիցինի 500 մգ առաջին օրը և 250 մգ երկրորդ օրից 0.125 մգ միդազոլամի հետ համատեղ օգտագործումը էականորեն չի ազդել տրիազոլամի բոլոր ֆարմակոկինետիկ ցուցանիշների վրա համեմատած տրիազոլամի և պլացեբոյի հետ: Տրիմետոպրիմ/սուլֆամետօքսազոլ: Տրիմետոպրիմ/սուլֆամետօքսազոլի կրկնակի կոնցենտրացիայի (160 մգ/800 մգ) 7 օրվա ընթացքում միաժամանակյա օգտագործումը ազիթրոմիցինի 1200 մգ-ի հետ 7-րդ օրը չի ցուցաբերել էական ազդեցություն Cmax-ի, ընդհանուր էքսպոզիցիայի կամ մեզով արտազատման վրա տրիմետոպրիմի կամ սուլֆամետօքսազոլի, արյան պլազմայում ազիթրոմիցինի կոնցենտրացիաները համապատասխանել են այլ ուսումնասիրություններում դիտարկվածներին:

Ազիտրոմիցինի կլինիկական կիրառման փորձը վկայում է այն մասին, որ որոնք զարգանում են առաջարկվողից բարձր դոզաներով ընդունելիս, նման են նրանց, որոնք զարգանում են դեղամիջոցի սովորական թերապևտիկ դոզաներով կիրառման ժամանակ, այն է՝ դրանք կարող են ներառել փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում, լսողության շրջելի կորուստ։ Չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտության դեպքում խորհուրդ է տրվում ակտիվացված ածխի ընդունումը և ընդհանուր սիմպտոմատիկ և աջակցող բուժական միջոցառումների իրականացումը։

Դոզավորում. Ազիմակը պետք է ընդունել որպես մեկանգամյա օրական դոզա: Ազիմակը կարելի է ընդունել սննդի հետ կամ առանց դրա: 45 կգ-ից ավելի մարմնի զանգված ունեցող երեխաներ և մեծահասակներ, ներառյալ տարեց հիվանդները՝ ազիտրոմիցինի ընդհանուր դոզան կազմում է 1500 մգ, որը պետք է նշանակվի երեք օրվա ընթացքում (500 մգ օրական մեկ անգամ): Chlamydia trachomatis-ով պայմանավորված չբարդացած սեռական ինֆեկցիաների դեպքում դոզան կազմում է 1000 մգ բանավոր մեկանգամյա: Neisseria gonorrhoeae-ի նկատմամբ զգայունների համար խորհուրդ տրվող դոզան կազմում է 1000 մգ կամ 2000 մգ ազիտրոմիցին՝ 250 մգ կամ 500 մգ ցեֆտրիաքսոնի հետ համակցությամբ՝ համաձայն տեղական կլինիկական բուժման առաջարկությունների: Պենիցիլինի և(կամ) ցեֆալոսպորինների նկատմամբ ալերգիա ունեցող հիվանդների համար դեղերի նշանակումից առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բուժող բժշկի հետ: Մանկական պոպուլյացիա: 45 կգ-ից պակաս մարմնի զանգված ունեցող երեխաներ՝ Ազիմակը սուսպենզիայի ձևով պետք է օգտագործվի 45 կգ-ից պակաս մարմնի զանգված ունեցող երեխաների համար: Ազիտրոմիցինի կիրառման վերաբերյալ տեղեկություններ չկան 6 ամսականից փոքր երեխաների մոտ: Երեխաների դոզան կազմում է 10 մգ/կգ, դեղը կիրառվում է որպես մեկանգամյա օրական դոզա 3 օրվա ընթացքում: Մինչև 15 կգ (3 տարեկանից փոքր)՝ դոզավորումը կատարվում է առավելագույն ճշգրտությամբ՝ 1 մլ բաժանման արժեքով և 5 մլ անվանական տարողությամբ դոզավորման ներարկիչի միջոցով (200 մգ ազիտրոմիցին): 15 կգ-ից ավելի մարմնի զանգված ունեցող երեխաների համար՝ դեղը նշանակվում է հետևյալ սխեմայով՝ 15-25 կգ (3-7 տարեկան)՝ 5 մլ (200 մգ), օրական մեկ անգամ 3 օրվա ընթացքում: 26-35 կգ (8-11 տարեկան)՝ 7.5 մլ (300 մգ), օրական մեկ անգամ 3 օրվա ընթացքում: 36-45 կգ (12-14 տարեկան)՝ 10 մլ (400 մգ), օրական մեկ անգամ 3 օրվա ընթացքում: 45 կգ-ից ավելի՝ նույն դոզան, ինչ մեծահասակների համար: Երիկամային անբավարարություն: Թեթև և միջին ծանրության երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների համար (գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագություն 10-80 մլ/րոպե) դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում: Ծանր երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ (գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագություն <10 մլ/րոպե) ազիտրոմիցինը պետք է կիրառվի զգուշությամբ: Լյարդային անբավարարություն: Քանի որ ազիտրոմիցինի նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդում, իսկ արտազատվում է լեղու հետ, այն չի կարելի նշանակել ծանր լյարդային հիվանդությամբ հիվանդներին: Այդպիսի հիվանդների ազիտրոմիցինով բուժման վերաբերյալ հետազոտություններ չեն կատարվել: Կիրառման եղանակ: Ազիմակը նախատեսված է միայն բանավոր ընդունման համար: Սուսպենզիայի պատրաստման կանոններ՝ - շրջեք սրվակը և զգուշությամբ թափահարեք, մինչև սրվակի պարունակությունը՝ փոշին, չսկսի ազատ տեղաշարժվել; - բացեք սրվակը, դոզավորման ներարկիչի միջոցով ավելացրեք 10 մլ թորած կամ եռացրած ջուր; - տեղադրեք պլաստմասե ծակոտկեն խցանը սրվակի պարանոցի մեջ; - փակեք սրվակը ալյումինե գլխարկով; - սրվակը մանրակրկիտ թափահարեք մինչև միատարր սուսպենզիայի ստացումը; - մի մոռացեք թափահարել սիրոպը յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ: 10 մլ ջուր ավելացնելուց հետո սրվակում սուսպենզիայի դոզան կարող է գերազանցել մինչև 15 մլ, ինչը պայմանավորված է դեղի որոշակի հաստությամբ: Յուրաքանչյուր 5 մլ պատրաստի սուսպենզիա պարունակում է 200 մգ ազիտրոմիցին: Սուսպենզիայի կիրառման կանոններ՝ - հանեք ալյումինե գլխարկը և ծակոտկեն խցանի մեջ տեղադրեք դոզավորման ներարկիչը; - շրջեք սրվակը ներարկիչով և պահեք ուղղաձիգ դիրքում; - լցրեք ներարկիչը մինչև ձեր բժշկի կողմից նշանակված դոզային համապատասխանող մակարդակը; - շրջեք սրվակը, հանեք ներարկիչը և ընդունեք դեղը; - յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ մանրակրկիտ լվացեք ներարկիչը հոսող ջրով, չորացրեք և պահեք չոր տեղում: Սուսպենզիայի ընդունումից հետո թույլատրելի է խմել մի քանի կում թեյ՝ բերանի խոռոչում մնացած սուսպենզիան կուլ տալու համար:

Ջերմաստիճանում մինչև 25°C, չոր տեղում