Ամբրոտոն

Ամբրոտոնը (Ambroton) լորձազերծիչ (մուկոլիտիկ) դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է շնչառական ուղիների հիվանդությունների բուժման համար։ Այն պատկանում է բենզիլամինի խմբի մուկոլիտիկների դասին և ակտիվ նյութը ամբրոքսոլ հիդրոքլորիդն է։ Թողարկվում է տարբեր ձևերով՝ օշարակ, դեղահաբեր և ներարկման լուծույթ։ Հիմնական նշանակությունը լորձի մածուցիկության նվազեցումն է, նրա արտադրության ավելացումը և շնչառական ուղիներից հեշտացված դուրսբերումը։ Դեղը նախատեսված է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար և հաճախ օգտագործվում է բրոնխիտի, թոքաբորբի, բրոնխիալ ասթմայի և այլ շնչառական հիվանդությունների դեպքում։ Ամբրոտոնն առանձնանում է իր արագ ազդեցությամբ և լավ հանդուրժողականությամբ։

Դեղը խթանում է լորձաթաղանթի գեղձերի աշխատանքը և ակտիվացնում է շնչառական ուղիների թարթիչավոր էպիթելի շարժումը։ Այն հարմար է ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ շնչառական հիվանդությունների բուժման համար։ Ամբրոտոնը չի պարունակում շաքար և հարմար է շաքարային դիաբետով հիվանդների համար։

Առկա դեղաչափեր՝ 15 մգ/5 մլ օշարակ, 30 մգ/5 մլ օշարակ, 30 մգ դեղահաբեր, 75 մգ դեղահաբեր (դանդաղ ազատվող), 7,5 մգ/մլ ներարկման լուծույթ։

Ամբրոքսոլ հիդրոքլորիդը ունի արտահայտված մուկոլիտիկ և ցնցումային հակառակ ազդեցություն։ Այն խթանում է շնչառական ուղիների լորձաթաղանթի գեղձերի սերոզ բջիջների աշխատանքը, ինչի հետևանքով ավելանում է լորձի ծավալը և նվազում է նրա մածուցիկությունը։ Միաժամանակ ակտիվացնում է թարթիչավոր էպիթելի շարժումը, որն էլ նպաստում է լորձի արդյունավետ տեղափոխմանը և դուրսբերմանը (մուկոցիլիար կլիրենս)։ Դեղը նաև ունի թեթև հակաբորբոքային և հակաօքսիդանտ ազդեցություն։

Բանավոր ընդունման դեպքում ամբրոքսոլը արագ և գրեթե ամբողջությամբ կլանվում է ստամոքսաղիքային տրակտից։ Կենսահասանելիությունը կազմում է մոտ 80 %։ Առավելագույն համակենտրոնացումը պլազմայում հասնում է 1–3 ժամում։ Դեղը լավ է ներթափանցում հյուսվածքներ, այդ թվում՝ թոքեր։ Պլազմայի սպիտակուցներին կապակցվածությունը կազմում է մոտ 90 %։ Փոխակերպվում է լյարդում՝ առաջացնելով ակտիվ մետաբոլիտներ։ Դուրս է բերվում հիմնականում երիկամներով՝ մեզի միջոցով։ Կիսատրոհման ժամանակը կազմում է 7–12 ժամ։ Ազդեցության սկիզբը բանավոր ընդունումից հետո նկատվում է 30 րոպեում և տևում է 6–12 ժամ՝ կախված դեղաչափից։

Ակտիվ նյութ՝ ամբրոքսոլ հիդրոքլորիդ (Ambroxol hydrochloride)։

• 15 մգ/5 մլ օշարակ՝ 15 մգ ամբրոքսոլ հիդրոքլորիդ 5 մլ-ում
• 30 մգ/5 մլ օշարակ՝ 30 մգ ամբրոքսոլ հիդրոքլորիդ 5 մլ-ում
• 30 մգ դեղահաբ՝ 30 մգ ամբրոքսոլ հիդրոքլորիդ մեկ դեղահաբում
• 75 մգ դեղահաբ (դանդաղ ազատվող)՝ 75 մգ ամբրոքսոլ հիդրոքլորիդ մեկ դեղահաբում
• Ներարկման լուծույթ 7,5 մգ/մլ՝ 7,5 մգ ամբրոքսոլ հիդրոքլորիդ 1 մլ-ում

Օժանդակ նյութեր՝ սորբիտոլ, գլիցերին, բենզոիկ թթու, հիդրօքսիէթիլցելյուլոզա, արհեստական համեր և այլն (կախված թողարկման ձևից)։

• Սուր և քրոնիկ բրոնխիտ
• Թոքաբորբ (պնևմոնիա)
• Բրոնխեկտազիա
• Բրոնխիալ ասթմա լորձի դժվարին դուրսբերմամբ
• Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն (ՔՕԹՀ)
• Տրախեիտ և լարինգիտ
• Շնչառական ուղիների վարակային և բորբոքային հիվանդություններ, որոնց ընթացքում առկա է մածուցիկ լորձ

Հակացուցումներ.

• Հիպերզգայնություն ամբրոքսոլի կամ դեղի որևէ այլ բաղադրիչի նկատմամբ
• Փսխում առաջացնող ռեֆլեքսի խանգարումներ և մեծ քանակությամբ սեկրետի առաջացում (օրինակ՝ հազի ռեֆլեքսի բացակայություն)
• Երիկամների ծանր անբավարարություն
• Լյարդի ծանր անբավարարություն
• Հղիության առաջին եռամսյակ
• Կերակրման շրջան

Կողմնակի ազդեցություններ.

• Անհանգստություն, գլխացավ, գլխապտույտ
• Փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում, այրոց, որովայնի ցավ, փքվածություն, փորկապություն
• Չորություն բերանում և շնչուղիներում
• Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ ցան, եղնջային ցան, անգիոիդեմա, անաֆիլակտիկ ռեակցիա
• Հազի սաստացում, շնչառության դժվարություն (հազվադեպ)

Փոխազդեցություններ այլ դեղերի, սննդի և ալկոհոլի հետ՝ մանրամասն
Ամբրոքսոլը մեծացնում է հակաբիոտիկների (ամոքսիցիլին, ցեֆուրոքսիմ, էրիթրոմիցին, դոքսիցիկլին) թափանցումը բրոնխների սեկրետի մեջ։ Չի խորհուրդ տրվում համատեղել հակահազային դեղերի հետ (օրինակ՝ կոդեին պարունակող), քանի որ դա կարող է խանգարել սեկրետի ելքին։ Ալկոհոլի հետ համատեղ օգտագործումը չի խորհուրդ տրվում, քանի որ այն կարող է ուժեղացնել կողմնակի ազդեցությունները։ Սննդի հետ ընդունումը էական ազդեցություն չունի։

Գերդոզավորում. ախտանշանները և ինչ անել
Գերդոզավորման դեպքում կարող են առաջանալ սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, դիսպեպսիա, գլխապտույտ և գլխացավ։ Առաջին օգնություն՝ ստամոքսի լվացում, ակտիվացված ածխածնի ընդունում, ախտանշանային բուժում։ Հատուկ հակաթույն չկա։ Անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։

Օշարակը ընդունվում է բերանով՝ անկախ կերակրից։ Մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար սովորական դեղաչափը 30 մգ (10 մլ 15 մգ/5 մլ օշարակ կամ 5 մլ 30 մգ/5 մլ օշարակ) օրական 3 անգամ առաջին 2–3 օրերին, այնուհետև՝ 30 մգ օրական 2 անգամ։ 6–12 տարեկան երեխաների համար՝ 15 մգ օրական 2–3 անգամ։ 2–6 տարեկան երեխաների համար՝ 7,5 մգ օրական 3 անգամ։ 2 տարեկանից փոքր երեխաների համար դեղաչափը սահմանվում է բժշկի կողմից։

Դեղահաբերը ընդունվում են ջրով՝ առանց ծամելու։ 75 մգ դանդաղ ազատվող հաբերը ընդունվում են օրական 1 անգամ։ Բուժման տևողությունը սովորաբար 7–10 օր է, սակայն քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում կարող է երկարաձգվել բժշկի վերահսկողությամբ։

պահել 15–25 °C ջերմաստիճանում, պաշտպանել լույսից և խոնավությունից, երեխաների համար անհասանելի վայրում, պիտանելիության ժամկետը՝ 3 տարի

Հղիության առաջին եռամսյակում դեղի օգտագործումը հակացուցված է։ Երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում այն կարող է նշանակվել միայն բժշկի խիստ վերահսկողությամբ։ Կրծքով կերակրման ժամանակ խորհուրդ է տրվում դադարեցնել կերակրումը դեղորայքի ընդունման ընթացքում։ Երեխաների համար օգտագործվում է 2 տարեկանից սկսած՝ համապատասխան դեղաչափով։ Տարեցների մոտ դեղաչափի ճշգրտում սովորաբար չի պահանջվում, սակայն պետք է զգուշություն ցուցաբերել երիկամների և լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում՝ նվազեցնելով դեղաչափը։ Դեղը չի ազդում մեքենա վարելու և մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վրա։