Կաֆֆետին Ռապիդ

Կաֆֆետին Ռապիդ 400 մգ-ը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց է (ՆՍԱԲԴ), որն ունի ցավազրկող, ջերմիջեցնող և հակաբորբոքային ազդեցություն։ Ակտիվ նյութը ibuprofen-ն է։ Թողարկվում է հաբերի ձևով՝ թաղանթապատ կամ առանց թաղանթի։ Հիմնական նշանակումն է թեթևից մինչև միջին ցավերի, գլխացավի, ատամի ցավի, դիսմենորեայի, մկանային ցավերի, հոդերի ցավերի, մրսածության և գրիպի հետևանքով առաջացած ջերմության և անհանգստության ախտանիշների բուժումը։ Ապրանքը նախատեսված է մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար։ Առանձնանում է արագ ազդեցությամբ՝ շնորհիվ հատուկ ձևակերպման, որը նպաստում է ակտիվ նյութի արագ կլանմանը։ Առկա դեղաչափեր՝ 200 մգ, 400 մգ հաբեր։

Կաֆֆետին Ռապիդ-ի ակտիվ նյութը ibuprofen-ը արգելակում է ցիկլոօքսիգենազ (COX-1 և COX-2) ֆերմենտները, ինչի հետևանքով նվազում է պրոստագլանդինների սինթեզը։ Սա հանգեցնում է ցավի, բորբոքման և ջերմության նվազման։ Դեղը լավ է կլանվում ստամոքսաղիքային տրակտից, առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում հասնում է 1-2 ժամում։ Կապակցվածությունն սպիտակուցների հետ կազմում է 99%։ Փոխակերպվում է լյարդում՝ առաջացնելով անգործունակ մետաբոլիտներ։ Դուրս է բերվում հիմնականում երիկամներով՝ մեզի հետ (մոտ 1% անփոփոխ վիճակում)։ Կիսամաքրման ժամանակը մոտ 2 ժամ է։ Արագ ազդեցության ձևակերպումը թույլ է տալիս ցավազրկող էֆեկտը զգալ արդեն 15-30 րոպեում։ Ազդեցության տևողությունը կազմում է 4-6 ժամ։

Ակտիվ նյութ՝ ibuprofen 400 մգ մեկ հաբում։
Օժանդակ նյութեր՝ կրոսկարմելոզա նատրիում, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, ստեարաթթու, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, տալկ, պովիդոն, օպադրայ կամ այլ թաղանթային ծածկույթի նյութեր (կախված արտադրողից)։
200 մգ դեղաչափի դեպքում ակտիվ նյութը ibuprofen 200 մգ է, օժանդակ նյութերը համապատասխանաբար կիսով չափ։

• Գլխացավ (ներառյալ տենզիոն տիպի և միգրեն)
• Ատամի ցավ
• Մկանային ցավ և հոդերի ցավ
• Մենստրուալ ցավ (դիսմենորեա)
• Վերին շնչուղիների վարակների հետևանքով առաջացած ջերմություն և ցավ
• Վնասվածքներից հետո առաջացած ցավ և բորբոքում
• Ռևմատոիդ արթրիտ, օստեոարթրիտ և այլ հոդաբորբոքային հիվանդություններ (որպես ախտանիշային բուժում)

Հակացուցումներ.

• գերզգայունություն կաֆեինի, պարացետամոլի կամ դեղամիջոցի որևէ այլ բաղադրիչի նկատմամբ
• ծանր լյարդային անբավարարություն
• ծանր երիկամային անբավարարություն
• սուր ստամոքսային խոց
• սրտամկանի ինֆարկտ
• ծանր հիպերտոնիա
• ծանր սրտի ռիթմի խանգարումներ
• գլաուկոմա
• հիպերթիրեոզ
• անքնություն
• 18 տարեկանից ցածր տարիք
• հղիություն
• կրծքով կերակրում

Կողմնակի ազդեցություններ

Շատ հաճախ (≥1/10)

• Նյարդային համակարգ. գլխացավ, գլխապտույտ, նյարդայնություն, անքնություն
• Մարսողական համակարգ. ստամոքսի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, դիսպեպսիա

Հաճախ (≥1/100 մինչև <1/10)

• Սրտանոթային համակարգ. սրտխփոց, տախիկարդիա
• Նյարդային համակարգ. տրեմոր, անհանգստություն
• Մարսողական համակարգ. փորլուծություն
• Իմունային համակարգ. ալերգիկ ռեակցիաներ (ցան, քոր)

Ոչ հաճախ (≥1/1000 մինչև <1/100)

• Շնչառական համակարգ. բրոնխոսպազմ (հատկապես ասթմայով հիվանդների մոտ)
• Մարսողական համակարգ. ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, պեպտիկ խոցի սրացում
• Լյարդ. լյարդի ֆերմենտների ավելացում
• Կենտրոնական նյարդային համակարգ. շփոթվածություն, ականջների զնգոց

Հազվադեպ (≥1/10000 մինչև <1/1000)

• Արյունային համակարգ. թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա
• Իմունային համակարգ. անաֆիլակտիկ շոկ
• Լյարդ. լյարդային անբավարարություն
• Երիկամներ. երիկամային անբավարարություն
• Նյարդային համակարգ. ակնթարթային գլխապտույտ, սեյզուրներ

Շատ հազվադեպ (<1/10000)

• Ռեյեի սինդրոմ (հատկապես երեխաների մոտ վիրուսային վարակների ժամանակ)
• Տեսողության խանգարումներ
• Հոգեկան խանգարումներ (հալյուցինացիաներ, դեպրեսիա)

Կաֆֆետին Ռապիդ-ի ակտիվ նյութը կետորոլակն է (ketorolac), որը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղ է (ՆՍԱԲԴ): Այն ուժեղացնում է այլ ՆՍԱԲԴ-ների, ասպիրինի և գլյուկոկորտիկոիդների գաստրոտոքսիկ ազդեցությունը՝ մեծացնելով ստամոքս-աղիքային արյունահոսության և խոցի ռիսկը: Հակամակարդիչների (վարֆարին, հեպարին), հակաագրեգանտների (կլոպիդոգրել, տիկլոպիդին) և թրոմբոլիտիկների հետ համատեղ օգտագործումը էապես մեծացնում է արյունահոսության վտանգը: Արգելվում է համատեղել այլ ՆՍԱԲԴ-ների հետ, այդ թվում՝ սելեկտիվ COX-2 ինհիբիտորների հետ: Պրոբենեցիդը նվազեցնում է կետորոլակի վերացումը և մեծացնում է նրա կոնցենտրացիան պլազմայում: Կալիում խնայող միզամուղները, ԱՍԻԲ-ները և հակահետքային դեղերը կարող են առաջացնել հիպերկալիեմիա: Մետոտրեքսատի հետ համատեղ օգտագործումը մեծացնում է մետոտրեքսատի տոքսիկությունը: Կետորոլակը նվազեցնում է հակահիպերտոնիկ դեղերի (բետա-բլոկատորներ, ԱՍԻԲ-ներ, դիուրետիկներ) ազդեցությունը: Լիթիումի և դիգոքսինի հետ համատեղ օգտագործումը պահանջում է խիստ վերահսկում, քանի որ կարող է բարձրացնել նրանց կոնցենտրացիան: Ալկոհոլը էապես մեծացնում է ստամոքս-աղիքային արյունահոսության ռիսկը: Սննդի հետ ընդունումը չի փոխում կետորոլակի կենսահասանելիությունը, սակայն կարող է մի փոքր դանդաղեցնել ներծծումը: Հակադեպրեսանտների (ՍՍՌԻ խումբ) հետ համատեղ օգտագործումը մեծացնում է ստամոքս-աղիքային արյունահոսության հավանականությունը:

Գերդոզավորում
Կաֆֆետին Ռապիդի գերդոզավորումը կարող է լուրջ վնաս հասցնել առողջությանը և պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն։ Ակտիվ նյութը պարացետամոլն է (400 մգ մեկ դեղահաբում)։

Հիմնական ախտանշանները.

• Սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ
• Գլխապտույտ, թուլություն, քնկոտություն
• Գերբարձր չափաբաժինների դեպքում՝ լյարդի սուր վնասում (հեպատոտոքսիկություն), որը կարող է զարգանալ 24–72 ժամվա ընթացքում
• Լյարդի անբավարարություն, դեղնուկ, էնցեֆալոպաթիա
• Հնարավոր է երիկամների վնասում և մետաբոլիկ ացիդոզ
• Շատ ծանր դեպքերում՝ գիտակցության կորուստ, կոմա

Գերդոզավորման դեպքում անհապաղ դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը և դիմել բժշկական օգնության։ Առաջին 8 ժամվա ընթացքում արդյունավետ է N-ացետիլցիստեինի հակաթույնային բուժումը։ Բժիշկը կարող է նշանակել ակտիվացված ածխածնի ընդունում, լաբորատոր հետազոտություններ (պարացետամոլի պլազմայի մակարդակ, լյարդի ֆերմենտներ, կրեատինին և այլն) և համապատասխան աջակցող թերապիա։ Չի խորհուրդ տրվում ինքնուրույն փորձել բուժումը։

Կիրառվում է բերանային ճանապարհով՝ ջրով։ Մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար սովորական դեղաչափը 200-400 մգ է 4-6 ժամը մեկ։ Առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 1200 մգ (3 հաբ 400 մգ-անոց)։ 400 մգ դեղաչափը խորհուրդ է տրվում ավելի ինտենսիվ ցավերի դեպքում։ Դեղը ցանկալի է ընդունել սնունդից հետո՝ ստամոքսի գրգռումը նվազեցնելու համար։ Բուժման տևողությունը առանց բժշկի խորհրդատվության չպետք է գերազանցի 3 օրը ջերմության և 5 օրը ցավի դեպքում։

պահել 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, պաշտպանել լույսից և խոնավությունից, պահել երեխաների համար անհասանելի վայրում, պիտանելիության ժամկետը 5 տարի

Հղիության երրորդ եռամսյակում արգելված է։ Առաջին և երկրորդ եռամսյակներում և կրծքով կերակրման ժամանակ կիրառել միայն բժշկի խիստ ցուցմամբ։ Չի խորհուրդ տրվում 12 տարեկանից ցածր երեխաներին առանց մասնագետի նշանակման։ Տարեց անձանց մոտ պետք է օգտագործել զգուշությամբ՝ ստամոքսաղիքային արյունահոսության և երիկամային անբավարարության ռիսկի պատճառով։ Երիկամների և լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում հակացուցված է։ Կարող է առաջացնել գլխապտույտ և քնկոտություն, ուստի մեքենա վարելիս և մեխանիզմներով աշխատելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերել։