Օտրիվին

Օտրիվինը (Otrivin) սիմպաթոմիմետիկ տեղային ազդեցության անոթասեղմիչ դեղամիջոց է, որը պատկանում է դեկոնգեստանտների խմբին։ Այն օգտագործվում է ռինիտի, սինուսիտի և այլ վերին շնչուղիների հիվանդությունների դեպքում քթի գերբնակվածությունը վերացնելու համար։ Թողարկվում է քթի սփրեյի և քթի կաթիլների ձևով։ Հիմնական նշանակությունը քթի լորձաթաղանթի անոթների նեղացումն է, ինչը հանգեցնում է այտուցի և արտադրության նվազմանը։ Ապրանքը նախատեսված է մեծահասակների և երեխաների համար (կան երեխաների համար նախատեսված ցածր դեղաչափով տարբերակներ)։ Առանձնանում է արագ ազդեցությամբ (սովորաբար 2-5 րոպեում) և համեմատաբար երկարատև ազդեցությամբ (մինչև 8-12 ժամ), ինչպես նաև օժանդակ նյութերի շնորհիվ (օրինակ՝ մենթոլով տարբերակները) լրացուցիչ սառեցնող և հանգստացնող էֆեկտ է ապահովում։

Օտրիվինը լայնորեն կիրառվում է ալերգիայի, մրսածության և գրիպի դեպքում առաջացած քթի գերբնակվածության բուժման համար։ Այն չի բուժում հիմնական հիվանդությունը, այլ միայն թեթևացնում է ախտանիշները։ Դեղը հասանելի է առանց բժշկի դեղատոմսի։ Առկա դեղաչափեր՝ 0,05% և 0,1% քթի սփրեյ (մեծահասակների և երեխաների համար), 0,05% և 0,1% քթի կաթիլներ։

Քսիլոմետազոլինը ալֆա-ադրենոմիմետիկ է, որն առաջացնում է քթի լորձաթաղանթի և խոռոչի անոթների սեղմում։ Այս ազդեցության հետևանքով նվազում է այտուցը, հեշտանում է քթով շնչելը և նվազում է լորձի արտադրությունը։ Տեղային կիրառման դեպքում համակարգային կլանումը շատ ցածր է։ Ազդեցությունը սկսվում է կիրառումից 2-5 րոպե հետո և տևում է մինչև 8-12 ժամ։ Դեղը չի անցնում արյան-ուղեղային պատնեշը զգալի քանակությամբ։ Երկարատև օգտագործման դեպքում կարող է առաջանալ լորձաթաղանթի ռեակտիվ այտուց (ռիկոշետային էֆեկտ)։ Օրգանիզմից դուրս է բերվում հիմնականում մեզով անփոփոխ վիճակում։ Չափից մեծ չափաբաժինների դեպքում հնարավոր է համակարգային ազդեցություն՝ սրտի բաբախման բարձրացում, արյան ճնշման փոփոխություն։

Ակտիվ նյութ՝ քսիլոմետազոլին հիդրոքլորիդ (Xylometazoline hydrochloride):

• 0,1% դեղաչափ՝ 1 մգ 1 մլ-ում
• 0,05% դեղաչափ՝ 0,5 մգ 1 մլ-ում

Օժանդակ նյութեր՝ նատրիումի դիհիդրոֆոսֆատ դիհիդրատ, նատրիումի հիդրոֆոսֆատ դոդեկահիդրատ, նատրիումի քլորիդ, բենզալկոնիումի քլորիդ, դիսոդիումի էդետատ, մաքրված ջուր։ Որոշ տարբերակներում առկա են նաև մենթոլ, էվկալիպտոլ և լևոմենթոլ (Otrivin Menthol տարբերակում)։

• Վերին շնչուղիների սուր վարակիչ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ռինիտով
• Սեզոնային և ոչ սեզոնային ալերգիկ ռինիտ
• Սինուսիտ
• Պոլինոզ (ծաղկային տենդ)
• Միջին ականջի բորբոքում (օժանդակաբար՝ խողովակի անցանելիությունը բարելավելու համար)
• Քթի լորձաթաղանթի այտուցի նվազեցում նախքան ախտորոշիչ միջամտությունները

Հակացուցումներ.

• Հիպերսենսիտիվություն օքսիմետազոլինի կամ դեղի որևէ այլ բաղադրիչի նկատմամբ
• Ռինիտիս ատրոֆիկա
• Փակագծային գլաուկոմա
• Տրանսսֆենոիդալ հիպոֆիզէկտոմիա կամ այլ վիրահատական միջամտություններ, որոնք ուղեկցվել են ուղեղի թաղանթի բացմամբ
• Վիճակներ, որոնք ուղեկցվում են մոնոամինօքսիդազայի ինհիբիտորների ընդունմամբ կամ դրանց ընդունումից հետո 14 օրվա ընթացքում
• Տղամարդկանց մոտ՝ շագանակագեղձի հիպերտրոֆիա
• Շաքարային դիաբետ
• Հիպերթիրեոզ
• Պորֆիրիա
• Տղամարդկանց և կանանց մոտ՝ ծանր սրտանոթային հիվանդություններ, այդ թվում՝ հիպերտոնիկ հիվանդություն և իշեմիկ սրտի հիվանդություն
• Տարիքը մինչև 6 տարեկան (0,05% լուծույթի համար)
• Տարիքը մինչև 12 տարեկան (0,1% լուծույթի համար)
• Հղիություն
• Կրծքով կերակրում

Կողմնակի ազդեցություններ.

• Շնչառական համակարգից՝ այրոց, չորություն կամ գրգռում քթի լորձաթաղանթում, փռշտոց, հաճախակի օգտագործման դեպքում՝ այտուց, հիպերեմիա, ատրոֆիա
• Նյարդային համակարգից՝ գլխացավ, անքնություն, անհանգստություն, գլխապտույտ, հոգնածություն
• Սրտանոթային համակարգից՝ սրտխփոց, տախիկարդիա, հիպերտոնիա, առիթմիա
• Այլ՝ փսխում, տեսողության խանգարում, ալերգիկ ռեակցիաներ (քոր, ցան, այտուց)

Փոխազդեցություններ այլ դեղերի, սննդի և ալկոհոլի հետ՝ մանրամասն
Օքսիմետազոլինը չի կարելի համատեղել մոնոամինօքսիդազայի ինհիբիտորների (MAOI) հետ կամ դրանց ընդունումից հետո 14 օրվա ընթացքում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել հիպերտոնիկ կրիզի։ Խորհուրդ չի տրվում համատեղել այլ տեղային անոթասեղմիչ միջոցների հետ՝ ռեակտիվ հիպերեմիայի և լորձաթաղանթի ատրոֆիայի ռիսկի պատճառով։ Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների և այլ դեղերի հետ, որոնք բարձրացնում են արյան ճնշումը, հնարավոր է ուժեղացնել սրտանոթային կողմնակի ազդեցությունները։ Ալկոհոլի հետ համատեղումը կարող է ուժեղացնել կենտրոնական նյարդային համակարգի ճնշումը և գլխապտույտը։ Սննդի հետ զգալի փոխազդեցություններ չեն նկարագրվում։

Գերդոզավորում. ախտանշանները և ինչ անել
Գերդոզավորման դեպքում կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանշանները՝ սրտխփոց, բարձր արյան ճնշում, գլխապտույտ, գլխացավ, փսխում, ցիանոզ, շնչառության խանգարում, հոգեկան խանգարումներ, ինչպես նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի ճնշում (քնկոտություն, ցածր ջերմաստիճան, բրադիկարդիա, արյան ճնշման իջեցում)։ Հատկապես երեխաների մոտ գերդոզավորումը կարող է լինել շատ վտանգավոր։ Բուժումը սիմպտոմատիկ է։ Անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղի ընդունումը, դիմել բժշկի կամ շտապ օգնություն կանչել։ Որևէ դեպքում չի կարելի ինքնուրույն օգտագործել լրացուցիչ դեղամիջոցներ առանց մասնագետի խորհրդատվության։

Կիրառվում է տեղային՝ քթի մեջ։ Մեծահասակների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների համար օգտագործվում է 0,1% սփրեյ կամ կաթիլներ՝ 1 ներարկում կամ 2-3 կաթիլ յուրաքանչյուր քթանցքում, օրական 3 անգամից ոչ ավելի։ 2-6 տարեկան երեխաների համար օգտագործվում է միայն 0,05% դեղաչափը՝ 1 ներարկում կամ 1-2 կաթիլ յուրաքանչյուր քթանցքում, օրական 1-2 անգամ։ Կիրառման առավելագույն տևողությունը 5-7 օր է։ Չի կախված կերակրմանից։ Նախքան օգտագործումը խորհուրդ է տրվում մաքրել քթանցքները։

պահել 15-30 °C ջերմաստիճանում, պաշտպանել լույսից և խոնավությունից, երեխաների համար անհասանելի վայրում, պիտանելիության ժամկետը՝ 3 տարի

Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ օգտագործել միայն բժշկի խիստ ցուցմամբ։ Չի խորհուրդ տրվում 2 տարեկանից ցածր երեխաներին առանց բժշկի նշանակման։ Տարեցների մոտ պետք է զգուշությամբ օգտագործել սրտի և անոթների հիվանդությունների դեպքում։ Երիկամների և լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում զգուշություն է պահանջվում։ Կարող է առաջացնել ժամանակավոր տեսողության խանգարում կամ գլխապտույտ, հետևաբար մեքենա վարելիս զգուշություն է անհրաժեշտ։ Չի կարելի օգտագործել ավելի քան 7 օր՝ կախվածությունից և ռիկոշետային ռինիտից խուսափելու համար։