Մանկական Պանադոլ

Մանկական Պանադոլը (Panadol Baby) պարացետամոլի վրա հիմնված ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային և ցավազրկող դեղամիջոց է, որը նախատեսված է հիմնականում մանկական տարիքի համար։ Այն պատկանում է անալգետիկ-հակապիրետիկ դեղախմբին և օգտագործվում է ջերմիջեցման, թեթև և միջին ցավերի, ինչպես նաև պատվաստումներից հետո առաջացած ռեակցիաների բուժման համար։ Թողարկվում է բանավոր սիրոփի ձևով, որը հեշտությամբ չափվում է հատուկ չափիչ գդալով կամ ներարկիչով։ Ապրանքը առանձնանում է իր բարձր անվտանգությամբ երեխաների համար, չի պարունակում սպիրտ, շաքար կամ ասպիրին, ունի հաճելի համ։

Դեղը լայնորեն կիրառվում է մանկական պրակտիկայում որպես առաջին ընտրության միջոց ջերմաստիճանի իջեցման և ցավի թեթևացման համար։ Այն չունի արտահայտված հակաբորբոքային ազդեցություն, սակայն լավ է հանդուրժվում և ունի ցածր ռիսկային պրոֆիլ։ Առկա դեղաչափեր՝ 120 մգ/5 մլ բանավոր սիրոփ (մանկական Պանադոլ), 250 մգ/5 մլ բանավոր սիրոփ (Պանադոլ Բեյբի և Ինֆանտ), ինչպես նաև 125 մգ և 250 մգ ռեկտալ սուփոզիտորիաներ։

Պարացետամոլը գործում է կենտրոնական նյարդային համակարգում՝ արգելակելով ցիկլոօքսիգենազա ֆերմենտը և նվազեցնելով պրոստագլանդինների սինթեզը հիպոթալամուսում։ Այն ունի արտահայտված ջերմիջեցնող և ցավազրկող ազդեցություն, սակայն գործնականում չունի հակաբորբոքային ազդեցություն։ Բանավոր ընդունումից հետո արագ և գրեթե ամբողջությամբ (80-90%) կլանվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից։ Առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում հասնում է 30-60 րոպեում։ Կապակցվում է պլազմայի սպիտակուցների հետ մոտ 10%-ով։ Նյութափոխանակվում է լյարդում գլյուկուրոնիդացման և սուլֆատացման ճանապարհով։ Անգործունյա մետաբոլիտները (գլյուկուրոնիդ և սուլֆատ) դուրս են բերվում երիկամներով։ Կիսամաքրման ժամանակը երեխաների մոտ կազմում է մոտ 2-3 ժամ։ Ջերմիջեցնող ազդեցությունը սկսվում է 30-60 րոպեում և տևում է 4-6 ժամ։ Չափից մեծ չափաբաժինների դեպքում կարող է առաջացնել լյարդի վնասում հեպատոտոքսիկ մետաբոլիտի կուտակման պատճառով։

Ակտիվ նյութ՝ պարացետամոլ (paracetamol) 120 մգ յուրաքանչյուր 5 մլ սիրոփում։
Օժանդակ նյութեր՝ մալիտոլ, գլիցերոլ, քսանթան գումմի, սորբիտոլ, կիտրոնաթթու, ստևիայի էքստրակտ, արհեստական քաղցրացուցիչներ, բուրումունք (ելակի կամ նարնջի), մաքրված ջուր։

• Ջերմաստիճանի բարձրացում (հիպերթերմիա) վարակային և բորբոքային հիվանդությունների ժամանակ
• Թեթև և միջին ինտենսիվության ցավերի սինդրոմ (գլխացավ, ատամացավ, ականջացավ, կոկորդի ցավ)
• Պատվաստումներից հետո առաջացած ջերմություն և տեղային ռեակցիաներ
• Միգրենի նոպաների թեթևացում երեխաների մոտ
• Մկանային ցավեր և մրսածության ախտանիշներ

Հակացուցումներ.

• Հիպերզգայունություն պարացետամոլի կամ դեղի որևէ այլ բաղադրիչի նկատմամբ
• ծանր լյարդային անբավարարություն
• ծանր երիկամային անբավարարություն
• մինչև 3 ամսական տարիք (առանց բժշկի նշանակման)
• այլ պարացետամոլ պարունակող պատրաստուկների միաժամանակյա ընդունում

Կողմնակի ազդեցություններ.

• Ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկային ցան, քոր, եղնջային ցան, անգիոֆեդեմա, Ստիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, տոքսիկ էպիդերմալ նեկրոլիզ
• Արյունային համակարգ. թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, պանցիտոպենիա (շատ հազվադեպ)
• Լյարդային համակարգ. լյարդի ֆունկցիայի խանգարումներ, հեպատիտ (երկարատև օգտագործման դեպքում կամ գերդոզավորման ժամանակ)
• Շնչառական համակարգ. բրոնխոսպազմ (հիմնականում հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն ասթմա և սալիցիլատների նկատմամբ զգայունություն)

Փոխազդեցություններ այլ դեղերի, սննդի և ալկոհոլի հետ՝ մանրամասն
Պարացետամոլը ուժեղացնում է հակամակարդիչների (վարֆարին, կումարին) ազդեցությունը՝ մեծացնելով արյունահոսության ռիսկը։ Միաժամանակյա ընդունումը այլ հեպատոտոքսիկ դեղերի (օրինակ՝ բարբիտուրատներ, կարբամազեպին, ֆենիտոին, ռիֆամպիցին) հետ մեծացնում է լյարդի վնասման վտանգը։ Պրոբենեցիդը դանդաղեցնում է պարացետամոլի վերացումը։ Քլորամֆենիկոլի կիսակյանքը կարող է աճել։ Ալկոհոլի հետ միաժամանակյա օգտագործումը էապես մեծացնում է լյարդի տոքսիկ վնասման ռիսկը։ Սննդի հետ էական փոխազդեցություններ չեն նկարագրվում։

Գերդոզավորում. ախտանշանները և ինչ անել
Գերդոզավորման դեպքում առաջին 24 ժամվա ընթացքում կարող են ի հայտ գալ գունատություն, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, անորեքսիա։ 1-2 օր հետո կարող է զարգանալ լյարդի վնասում՝ մինչև սուր լյարդային անբավարարություն։ Ծանր դեպքերում հնարավոր են երիկամային անբավարարություն, պանկրեատիտ, էնցեֆալոպաթիա և մահ։ Անհապաղ անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղի ընդունումը, դիմել բժշկական օգնության և հիվանդանոց տեղափոխվել։ Բուժումը ներառում է N-ացետիլցիստեին կամ մեթիոնինի նշանակումը որպես հակաթույն, ակտիվացված ածխածնի ընդունում և սիմպտոմատիկ թերապիա։

Կիրառվում է բանավոր՝ սիրոփի տեսքով։ Դեղաչափը հաշվարկվում է երեխայի մարմնի կշռից ելնելով՝ 10-15 մգ/կգ մեկ ընդունման դեպքում։ Առաջարկվող միջակայքը 4-6 ժամն է։ Օրական առավելագույն չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 60 մգ/կգ։

3-6 ամսական երեխաների համար՝ 2,5 մլ (60 մգ) մեկ անգամ։
6 ամսից մինչև 2 տարեկան՝ 2,5-5 մլ (60-120 մգ)։
2-4 տարեկան՝ 5-7,5 մլ (120-180 մգ)։
4-6 տարեկան՝ 7,5-10 մլ (180-240 մգ)։
Ընդունվում է անկախ կերակրից։ Առանց բժշկի խորհրդատվության չի օգտագործվում 3 օրից ավելի որպես ջերմիջեցնող և 5 օրից ավելի որպես ցավազրկող։

պահել 15–25 °C ջերմաստիճանում, պաշտպանել լույսից և խոնավությունից, պահել երեխաների համար անհասանելի վայրում, պիտանելիության ժամկետը՝ 3 տարի

Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ պարացետամոլը համարվում է համեմատաբար անվտանգ, սակայն պետք է օգտագործել բժշկի հսկողությամբ։ Երեխաների մոտ օգտագործվում է ծննդից հետո (սովորաբար 3 ամսից)։ Տարեցների մոտ պետք է զգուշություն ցուցաբերել լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի նվազման դեպքում։ Լյարդի և երիկամների ծանր անբավարարության դեպքում դեղաչափը պետք է նվազեցնել կամ խուսափել օգտագործումից։ Չի ազդում մեքենա վարելու կամ մեխանիզմների հետ աշխատելու ունակության վրա։ Չի պարունակում սպիրտ։ Չափից մեծ չափաբաժնի դեպքում անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։