Լիդոկաին

Լիդոկաին — տեղային անզգայացնող ամիդային շարքի։ Պատկանում է տարածաշրջանային և ինֆիլտրացիոն անզգայացման համար նախատեսված դեղերի խմբին։ Թողարկվում է ներարկումների լուծույթի, գելի, սփրեյի և սպեղանի տեսքով։

Արգելափակում է նյարդային թելերի թաղանթների պոտենցիալ-կախյալ նատրիումի ալիքները, ինչը հանգեցնում է նյարդային իմպուլսների անցկացման շրջելի ճնշմանը և տեղային անզգայացման զարգացմանը։

Ակտիվ նյութը — լիդոկաինի հիդրոքլորիդ: Օժանդակ բաղադրիչները կախված են դեղաձևից (նատրիումի քլորիդ, ներարկման ջուր, պրոպիլենգլիկոլ և այլն):

Կիրառվում է ինֆիլտրացիոն, հաղորդիչ, էպիդուրալ և սպինալ անզգայացման, լորձաթաղանթների մակերեսային անզգայացման, փորոքային առիթմիաների կուպիրացման, ինչպես նաև ստոմատոլոգիայում և կոսմետոլոգիայում։

Հակացուցումներ լիդոկաինի կիրառման համար՝ բարձր զգայունություն լիդոկաինի կամ այլ ամիդային տեղային անզգայացնողների նկատմամբ; ատրիովենտրիկուլյար բլոկադա II–III աստիճանի; ծանր զարկերակային հիպոտենզիա; կարդիոգեն շոկ; միաստենիա; էպիլեպսիա անամնեզում; լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի ծանր խանգարումներ; մինչև 12 տարեկան տարիք (կախված ձևից); հղիություն և լակտացիայի շրջան (միայն կենսական ցուցումներով):

Հնարավոր անցանկալի էֆեկտները լիդոկաինի ներառում են ալերգիկ ռեակցիաներ (եղինջի ցան, քոր, Քվինկեի այտուց, անաֆիլակտիկ շոկ); կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից — գլխապտույտ, գլխացավ, քնկոտություն, դող, պարեսթեզիաներ, ցնցումներ; սրտանոթային համակարգի կողմից — զարկերակային ճնշման իջեցում, բրադիկարդիա, առիթմիա, կոլապս; տեղային ռեակցիաներ ներարկման տեղում — հիպերեմիա, այտուց, այրվոց; չափից մեծ դոզայի դեպքում — շնչառության ճնշում, գիտակցության կորուստ:

Լիդոկաինը ուժեղացնում է այլ տեղային անզգայացնողների և հակառիթմիկ միջոցների գործողությունը: Միաժամանակյա կիրառումը բետա-ադրենոբլոկատորների, ցիմետիդինի կամ CYP3A4 ինհիբիտորների հետ բարձրացնում է թունավոր ազդեցությունների ռիսկը լյարդային կլիրենսի նվազման հետևանքով: Չի խորհուրդ տրվում համատեղումը III դասի պատրաստուկների հետ (ամիոդարոն) QT ինտերվալի հնարավոր երկարացման և սրտի ռիթմի խանգարումների պատճառով: Վազոկոնստրիկտորների (ադրենալին) հետ օգտագործման ժամանակ պահանջվում է զգուշություն սրտանոթային հիվանդություններով հիվանդների մոտ:

При передозировке лидокаина զարգանում է համակարգային թունավորություն՝ սկզբնական նշանները ներառում են գլխապտույտ, պարեսթեզիա, ականջներում աղմուկ, այնուհետև հնարավոր են ցնցումներ, շնչառության ճնշում, հիպոտենզիա, բրադիկարդիա և սրտի կանգ: Պահանջվում է անհապաղ վերակենդանացման օգնություն:

Դոզավորումը և ներարկման եղանակը որոշվում են անզգայացման տեսակով, հիվանդի տարիքով և վիճակով: Լուծույթը ներարկվում է հյուսվածքների մեջ կամ նյարդային բների շուրջ; գելը և սփրեյը քսում են լորձաթաղանթների վրա:

ջերմաստիճանում 15–25°C, լույսից պաշտպանված տեղում

Հակացուցված է ամիդային անզգայացուցիչների նկատմամբ գերզգայունության, II–III աստիճանի ատրիովենտրիկուլյար բլոկադայի, կարդիոգեն շոկի դեպքում: Զգուշությամբ կիրառում են երեխաների, հղիների և լյարդային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: