Դոնորմիլ

Դոնորմիլ — 15 մգ (Donormyl) հանդիսանում է հակահիստամինային խմբի դեղամիջոց, որն ունի արտահայտված հանգստացնող և հիպնոտիկ ազդեցություն։ Ակտիվ նյութը դոքսիլամին սուկցինատն է (doxylamine succinate), որը պատկանում է էթանոլամինների ենթախմբին։ Թողարկվում է 15 մգ դեղաչափով աղյամածածկ հաբերի ձևով։ Հիմնական նշանակումն է քնի խանգարումների, մասնավորապես դժվարությամբ քնելու և գիշերային հաճախակի արթնացումների բուժումը։ Դեղը հաճախ օգտագործվում է որպես առանց դեղատոմսի հիպնոտիկ միջոց և համարվում է համեմատաբար անվտանգ տարեցների և մեծահասակների մոտ։ Առանձնանում է նրանով, որ չի պատկանում բենզոդիազեպինների խմբին, չի առաջացնում կախվածություն և չունի ուժեղ մկանային թուլացնող ազդեցություն։ Այն արդյունավետորեն նվազեցնում է քնելու ժամանակը և բարելավում քնի որակը։

Դոնորմիլը լայնորեն կիրառվում է Եվրոպայում և այլ երկրներում որպես առաջին գծի հանգստացնող միջոց թեթև և միջին ծանրության անքնության դեպքում։ Այն չի խախտում քնի բնական փուլերը և հաջորդ օրը չի առաջացնում արտահայտված թմրություն, եթե պահպանվում է ճիշտ դեղաչափը։ Առկա դեղաչափեր՝ 15 մգ աղյամածածկ հաբեր։

Դոնորմիլի ակտիվ նյութը դոքսիլամինը հակահիստամինային H1-ռեցեպտորների կենտրոնական բլոկատոր է։ Այն արգելակում է հիստամինի ազդեցությունը գլխուղեղի որոշակի հատվածներում, ինչը հանգեցնում է հանգստացնող և հիպնոտիկ էֆեկտի։ Դեղը նաև ունի որոշակի անտիխոլիներգիկ ազդեցություն։ Բանավոր ընդունումից հետո այն արագ և գրեթե ամբողջությամբ կլանվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից։ Առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում հասնում է 2-3 ժամում։ Կիսատրոհման ժամանակը կազմում է մոտ 10-12 ժամ։ Դուրս է բերվում հիմնականում երիկամների միջոցով՝ մետաբոլիտների և անփոփոխ ձևով։ Ազդեցության սկիզբը նկատվում է ընդունումից 30-60 րոպե հետո և տևում է 6-8 ժամ։ Քնի ժամանակը կրճատվում է, քնի որակը բարելավվում է առանց էական ազդեցության REM փուլի վրա։ Տարեց անձանց մոտ դեղի դուրսբերման ժամանակը կարող է երկարաձգվել։

Ակտիվ նյութ՝ դոքսիլամին սուկցինատ 15 մգ մեկ հաբում։
Օժանդակ նյութեր՝ կալցիումի հիդրոֆոսֆատ, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, կրոսկարմելոզայի նատրիում, մագնեզիումի ստեարատ, սիլիցիումի դիօքսիդ։

• Պարբերական և անցողիկ անքնություն
• Դժվարությամբ քնելը
• Հաճախակի գիշերային արթնացումներ
• Քնի որակի խանգարումներ

Հակացուցումներ.

• Հիպերզգայունություն դոքսիլամինին կամ այլ հակահիստամիններին
• Փականկյուն գլաուկոմա
• Շագանակագեղձի ադենոմա՝ միզարձակման խանգարումներով
• Ուղեղի ցողունի վնասումներ
• Մոնոամինօքսիդազայի (ՄԱՕ) ինհիբիտորների միաժամանակյա ընդունում
• Երեխաներ և դեռահասներ մինչև 15 տարեկանը
• Հղիություն
• Կրծքով կերակրում

Կողմնակի ազդեցություններ.

• Շատ հաճախ՝ քնկոտություն օրվա ընթացքում, գլխապտույտ, ուշադրության իջեցում
• Հաճախ՝ գլխացավ, չորություն բերանում, փորկապություն, միզարձակման դժվարություն
• Շատ հազվադեպ՝ ալերգիկ ռեակցիաներ (ցան, քոր, անգիոիդեմա), հալյուցինացիաներ, գրգռվածություն, տախիկարդիա, տեսողության խանգարումներ, փսխում, փորլուծություն, հեպատիտ

Փոխազդեցություններ այլ դեղերի, սննդի և ալկոհոլի հետ՝ մանրամասն
Դոնորմիլը ուժեղացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսանտների (հանգստացնողներ, հակադեպրեսանտներ, օփիոիդային ցավազրկողներ, հակահիստամիններ, հակացնցումային դեղեր) ազդեցությունը։ Միաժամանակյա ընդունումը ալկոհոլի հետ կտրուկ ուժեղացնում է քնկոտությունը և հանգստացնող ազդեցությունը։ Չի խորհուրդ տրվում համատեղել այլ հակահիստամինային դեղերի, բարբիտուրատների, բենզոդիազեպինների և այլ հանգստացնողների հետ։ ՄԱՕ ինհիբիտորները արգելված են համատեղել։ Սննդի հետ ընդունումը չի փոխում դեղի կլանումը, սակայն ալկոհոլ պարունակող խմիչքները խիստ հակացուցված են։

Գերդոզավորում. ախտանշանները և ինչ անել
Գերդոզավորման դեպքում առաջանում են հետևյալ ախտանշանները՝ քնկոտության ուժեղացում մինչև կոմա, հակոլիներգիկ ախտանշաններ (չորություն բերանում, լայնացած աշակերտներ, տախիկարդիա, տեսողության խանգարում, միզարձակման պահանջի բացակայություն), գլխապտույտ, գլխացավ, գրգռվածություն, հալյուցինացիաներ։ Ծանր դեպքերում հնարավոր են կոնվուլսիաներ և շնչառության խանգարումներ։ Անհապաղ պետք է դադարեցնել դեղի ընդունումը և դիմել բժշկական օգնության։ Բուժումը սիմպտոմատիկ է, հնարավոր է ակտիվացված ածխածնի ընդունում, ստամոքսի լվացում (վաղ փուլում)։ Հակաթույնը ֆիզոստիգմինն է (ծանր դեպքերում)։

Կիրառվում է բանավոր՝ ջրով։ Մեծահասակների և 15 տարեկանից բարձր երեխաների համար առաջարկվող դեղաչափը 15 մգ է (1 հաբ) օրական մեկ անգամ՝ քնից 15-30 րոպե առաջ։ Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 30 մգ (2 հաբ)։ Բուժման տևողությունը սովորաբար չպետք է գերազանցի 5 օրը։ Եթե անքնությունը չի անցնում 5 օրվա ընթացքում, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Դեղը կարող է ընդունվել ինչպես սնունդից անկախ, այնպես էլ սնունդից հետո։

պահել 15–25 °C ջերմաստիճանում, պաշտպանված լույսից և խոնավությունից, երեխաների համար անհասանելի վայրում, պիտանելիության ժամկետը՝ 3 տարի

Հղիության ընթացքում դեղը կարող է օգտագործվել միայն բժշկի խիստ ցուցմամբ։ Կրծքով կերակրման ժամանակ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել, քանի որ դոքսիլամինը անցնում է մայրական կաթով։ Չի խորհուրդ տրվում 15 տարեկանից ցածր երեխաներին։ Տարեց անձանց մոտ պետք է օգտագործել զգուշությամբ՝ հաշվի առնելով հնարավոր ավելի երկար կիսատրոհման ժամանակը և գլխապտույտի ռիսկը։ Երիկամների և լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում պահանջվում է դեղաչափի կորեկցիա կամ խորհրդակցություն բժշկի հետ։ Դեղն առաջացնում է քնկոտություն և կարող է խանգարել մեքենա վարելուն և այլ վտանգավոր մեխանիզմներով աշխատելուն, հատկապես առաջին օրերին։