Դեկարիս

Դեկարիս — 150 մգ-ը հակահելմինթային (հակամակաբույծ) դեղամիջոց է, որի ակտիվ նյութը լևամիզոլն է (levamisole): Այն պատկանում է իմիդազոլային խմբի հակապարազիտար դեղերի դասին և օգտագործվում է մարդու մարսողական տրակտում գտնվող որոշ որդային վարակների բուժման համար: Հիմնական նշանակումն է ասկարիդոզի (Ascaris lumbricoides) բուժումը, սակայն որոշ դեպքերում կիրառվում է նաև այլ հելմինթոզների դեպքում: Թողարկվում է 150 մգ դեղահատերի տեսքով, որոնք նախատեսված են մեկանգամյա ընդունման համար: Դեղը առանձնանում է նրանով, որ, բացի հակամակաբույծ ազդեցությունից, ունի նաև իմունոմոդուլյացնող հատկություն՝ խթանելով T-լիմֆոցիտների ակտիվությունը և բարձրացնելով օրգանիզմի դիմադրողականությունը: Այն հարմար է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների բուժման համար (համապատասխան դեղաչափով): Դեկարիսը լայնորեն կիրառվել է խորհրդային և հետխորհրդային տարածքում որպես արդյունավետ և համեմատաբար էժան հակահելմինթային միջոց:

Լևամիզոլը գործում է որպես նեյրոմուսկուլային գանգլիոնների խթանիչ հելմինթների մոտ՝ առաջացնելով նրանց մկանների պարալիզ և հետագա մահ: Այն խանգարում է նաև ճարպաթթուների օքսիդացմանը մակաբույծների օրգանիզմում: Մարդու օրգանիզմում լևամիզոլը արագ և գրեթե ամբողջությամբ կլանվում է ստամոքսաղիքային տրակտից: Առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում հասնում է ընդունումից 1,5–2 ժամ հետո: Այն լայնորեն բաշխվում է հյուսվածքներում, մետաբոլիզացվում է լյարդում և դուրս է բերվում հիմնականում երիկամներով մեզի հետ: Կիսատրոհման ժամանակը կազմում է մոտ 3–4 ժամ: Բացի հակահելմինթային ազդեցությունից, լևամիզոլը խթանում է իմունային համակարգը՝ ավելացնելով T-բջիջների ֆունկցիոնալ ակտիվությունը և վերականգնելով ճնշված իմունիտետը: Ազդեցության սկիզբը հելմինթների նկատմամբ նկատվում է ընդունումից մի քանի ժամվա ընթացքում, իսկ որդերի դուրսբերման գործընթացը տևում է 24–48 ժամ:

Ակտիվ նյութ՝ լևամիզոլ հիդրոքլորիդ (levamisole hydrochloride)՝ համարժեք 150 մգ լևամիզոլի:
Օժանդակ նյութեր՝ եգիպտացորենի օսլա, լակտոզա մոնոհիդրատ, պովիդոն, ստեարինաթթու, տալկ, նատրիումի սախարինատ:

• Ասկարիդոզ (Ascaris lumbricoides-ով առաջացած վարակ)
• Անկիլոստոմոզ (Ancylostoma duodenale)
• Նեկատորոզ (Necator americanus)
• Տրիխոստրոնգիլոզ (Trichostrongylus)
• Էնտերոբիոզ (Enterobius vermicularis) որոշ դեպքերում

Հակացուցումներ.

• Հիպերզգայնություն դեպի լևամիզոլ կամ դեղի որևէ այլ բաղադրիչ
• Հղիություն
• Լակտացիա (կրծքով կերակրում)
• Մինչև 3 տարեկան երեխաներ (150 մգ դեղաչափի համար)
• Ուղեղային արյունահոսությունների պատմություն
• Ուղեղի անոթային հիվանդություններ
• Ուղեղի ուռուցքներ
• Էպիլեպսիա
• Ուղեղի տրավմա

Կողմնակի ազդեցություններ.

• Շատ հաճախ՝ գլխացավ, գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, փորլուծություն
• Հաճախ՝ անորեքսիա, հոգնածություն, թուլություն, մաշկային ցան, քոր
• Հազվադեպ՝ գրիպանման համախտանիշ, ստոմատիտ, արյունաստեղծ օրգանների կողմից խանգարումներ (լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ)
• Շատ հազվադեպ՝ էնցեֆալոպաթիա, ցնցումներ, շփոթվածություն, հալյուցինացիաներ, տրեմոր, անհանգստություն, քնի խանգարումներ, տախիկարդիա

Փոխազդեցություններ այլ դեղերի, սննդի և ալկոհոլի հետ՝ մանրամասն
Լևամիզոլը արգելակում է ալկոհոլդեհիդրոգենազի ակտիվությունը, ինչը հանգեցնում է ալկոհոլի անհանդուրժողականության՝ դիսուլֆիրամանման ռեակցիայի (դեմքի կարմրություն, սրտխառնոց, սրտի բաբախում, գլխապտույտ): Ալկոհոլի ընդունումը խիստ հակացուցված է։ Դեղը ուժեղացնում է ֆենիտոինի և կումարինային հակամակարդիչների ազդեցությունը։ Չի խորհուրդ տրվում համատեղել այլ հակահելմինթային դեղերի հետ առանց բժշկի նշանակման։ Ուտելիքի հետ ընդունումը էապես չի ազդում դեղի կլանման վրա։

Գերդոզավորում. ախտանշանները և ինչ անել
Գերդոզավորման դեպքում առաջանում են սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ, գլխացավ, քնկոտություն, շփոթվածություն, ցնցումներ, լեյկոպենիա։ Անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղի ընդունումը, կատարել ստամոքսի լվացում, ընդունել ադսորբենտներ (ակտիվացված ածխածին) և դիմել բժշկական օգնության։ Հատուկ հակաթույն չկա, բուժումն ախտանշանային է։

Դեղը ընդունվում է բերանային ճանապարհով՝ ջրով: Մեծահասակների և ավելի քան 14 տարեկան երեխաների համար սովորաբար նշանակվում է 150 մգ մեկ անգամ երեկոյան ճաշից հետո: Երեխաների համար դեղաչափը հաշվարկվում է 2,5 մգ/կգ մարմնի քաշի հաշվով և ընդունվում է նույնպես մեկ անգամ: Բուժման տևողությունը սովորաբար կազմում է մեկ օր, սակայն որոշ դեպքերում կարող է կրկնվել 7–14 օր հետո՝ բժշկի ցուցումով: Դեղը կարող է ընդունվել ինչպես սնունդի հետ, այնպես էլ առանց դրա:

Պահել 15-30°C ջերմաստիճանում, պաշտպանված լույսից և խոնավությունից, երեխաների համար անհասանելի վայրում: Պիտանելիության ժամկետը՝ 5 տարի

Հղիության ընթացքում օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, հատկապես առաջին եռամսյակում, քանի որ անվտանգության տվյալները սահմանափակ են: Կրծքով կերակրման ժամանակ դեղը պետք է ընդունել միայն բժշկի խիստ ցուցումով: Երեխաների մոտ օգտագործվում է զգուշությամբ և միայն ճշգրիտ դեղաչափով: Տարեցների մոտ պահանջվում է լրացուցիչ զգուշություն երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի հնարավոր անբավարարության դեպքում: Երիկամների և լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում դեղաչափը պետք է կրճատվի կամ դեղը չօգտագործվի: Դեղը կարող է առաջացնել գլխապտույտ և հոգնածություն, հետևաբար մեքենա վարելիս և մեխանիզմներով աշխատելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերել: