Կատաֆաստ սաշե

Կատաֆաստ սաշե (Catfast Sachet) — ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղ (ՆՍԱԲԴ) է, որի ակտիվ նյութը դիկլոֆենակն է։ Այն պատկանում է ֆենիլացետիկ թթվի ածանցյալների խմբին և ունի արտահայտված հակաբորբոքային, ցավազրկող և ջերմիջեցնող ազդեցություն։ Թողարկվում է սաշե տեսքով՝ բանավոր ընդունման համար նախատեսված գրանուլյատների ձևով, որոնք լուծվում են ջրի մեջ։ Հիմնական նշանակությունը տարբեր ծագման ցավերի և բորբոքային պրոցեսների բուժումն է։ Ապրանքը նախատեսված է մեծահասակների և 14 տարեկանից բարձր պատանիների համար։ Առանձնանում է արագ ներծծմամբ՝ շնորհիվ սաշե ձևի, ինչը հնարավորություն է տալիս ավելի արագ սկսել ազդեցությունը համեմատած սովորական հաբերի հետ։

Դեղը լայնորեն կիրառվում է ռևմատոլոգիայում, տրավմատոլոգիայում և սպորտային բժշկության մեջ։ Այն արդյունավետ է ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ցավային սինդրոմների դեպքում։ Կատաֆաստը չի ազդում հիվանդության առաջընթացի վրա, այլ միայն թեթևացնում է ախտանիշները։

Առկա դեղաչափեր՝ 50 մգ սաշե։

Դիկլոֆենակը ոչ ընտրողաբար արգելակում է ցիկլոօքսիգենազա (COX-1 և COX-2) ֆերմենտները, որի հետևանքով նվազում է պրոստագլանդինների սինթեզը՝ հանգեցնելով ցավի, բորբոքման և ջերմության նվազման։ Կատաֆաստ սաշեն ունի բարձր կենսահասանելիություն և արագ ներծծվում է ստամոքսաղիքային տրակտից։ Առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում հասնում է 15-30 րոպեում ընդունումից հետո, ինչը շատ ավելի արագ է, քան սովորական դիկլոֆենակի հաբերի դեպքում։ Դեղը լավ է բաշխվում հյուսվածքներում, հատկապես հոդերի մեջ, և անցնում է սինովիալ հեղուկի մեջ։ Կեսարժամկետը կազմում է մոտ 1-2 ժամ։ Դուրս է բերվում հիմնականում երիկամներով՝ մետաբոլիտների տեսքով, ինչպես նաև մասամբ՝ լեղով։ Ազդեցության տևողությունը մեկ դեղաչափից հետո կազմում է 4-6 ժամ։

Ակտիվ նյութ՝ դիկլոֆենակ կալիում (Diclofenac potassium) 50 մգ մեկ սաշեում։
Օժանդակ նյութեր՝ սախարոզա, կալիումի հիդրօքսիդ, ասպարտամ, անանուխի և անիսի բուրում, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ և այլ օժանդակ բաղադրիչներ։

• Ռևմատոիդ արթրիտ
• Օստեոարթրիտ
• Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ
• Ողնաշարի և հոդերի ցավային սինդրոմներ
• Փափուկ հյուսվածքների ռևմատիկ ախտահարումներ
• Տրավմատիկ վնասվածքներից հետո առաջացած այտուց և ցավ
• Վիրահատությունից հետո ցավի և բորբոքման սինդրոմ
• Սուր գոտկային ցավ (լումբագո)
• Ցավոտ մենստրուացիա (դիսմենորեա)
• Միգրենի նոպաների դեպքում որպես օժանդակ միջոց

Հակացուցումներ.

• Հիպերզգայունություն դիկլոֆենակի կամ օժանդակ նյութերի նկատմամբ
• Անամնեզում բրոնխիալ ասթմա, ռինիտ կամ ուրիկարիա, որոնք առաջացել են ացետիլսալիցիլաթթվով կամ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի ընդունումից
• Ակտիվ ստամոքսային կամ տասներկումատնյա աղիքային խոց
• Ուղեղային արյունահոսություն կամ այլ ակտիվ արյունահոսություն
• Ուժեղ սրտային անբավարարություն
• Որովայնային խոռոչի վիրահատությունից հետո վերականգնման շրջան
• Ծանր երիկամային անբավարարություն (գլոմերուլային ֆիլտրացիա <30 մլ/րոպե)
• Ծանր լյարդային անբավարարություն
• Վերջին եռամսյակի հղիություն
• Լակտացիա (կրծքով կերակրում)
• 14 տարեկանից ցածր երեխաներ (այս դեղաձևի համար)

Կողմնակի ազդեցություններ.

• Ստամոքս-աղիքային համակարգ՝ ստամոքսի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, դիսպեպսիա, մետեորիզմ, ախորժակի անկում, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, խոցեր, պեպտիկ խոց
• Նյարդային համակարգ՝ գլխացավ, գլխապտույտ, գլխապտույտի զգացում, քնի խանգարում, անհանգստություն, դեպրեսիա
• Մաշկային համակարգ՝ ցան, քոր, ուրիկարիա, էքսանթեմա, ֆոտոսենսիբիլիզացիա
• Կարդիովասկուլյար համակարգ՝ սրտխփոց, արյան ճնշման բարձրացում, սրտի իշեմիա, սրտամկանի ինֆարկտ (հազվադեպ)
• Իմունային համակարգ՝ հիպերզգայունության ռեակցիաներ, անաֆիլակտիկ շոկ (շատ հազվադեպ)
• Լյարդ և երիկամներ՝ տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, հեպատիտ, երիկամային անբավարարություն (հազվադեպ)
• Արյունաստեղծող օրգաններ՝ անեմիա, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա (շատ հազվադեպ)

Փոխազդեցություններ այլ դեղերի, սննդի և ալկոհոլի հետ՝ մանրամասն
Կատաֆաստը (դիկլոֆենակ) ուժեղացնում է լիթիումի, դիգոքսինի և ֆենիտոինի պլազմային կոնցենտրացիան։ Այն նվազեցնում է դիուրետիկների և հակահիպերտոնիկ դեղերի ազդեցությունը։ Միաժամանակյա օգտագործումը այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի կամ գլյուկոկորտիկոիդների հետ մեծացնում է ստամոքս-աղիքային արյունահոսության և խոցի ռիսկը։ Անտիկոագուլյանտների (վարֆարին) հետ համատեղ օգտագործումը մեծացնում է արյունահոսության վտանգը։ Մետոտրեքսատի հետ համատեղ օգտագործումը մեծացնում է մետոտրեքսատի տոքսիկությունը։ Ալկոհոլը մեծացնում է ստամոքս-աղիքային կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը։ Սննդի հետ ընդունումը դանդաղեցնում է դեղի ներծծումը, բայց չի փոխում ընդհանուր կենսամատչելիությունը։

Գերդոզավորում. ախտանշանները և ինչ անել
Գերդոզավորման դեպքում առաջանում են հետևյալ ախտանշանները՝ ստամոքսի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, գլխապտույտ, գլխացավ, տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներ, արյան ճնշման անկում, երիկամային անբավարարություն, լյարդային անբավարարություն, շնչառության դժվարություն և կոմա։ Բուժումը պետք է լինի սիմպտոմատիկ և աջակցող։ Անհրաժեշտ է ստամոքսի լվացում, ակտիվացված ածխածնի ընդունում և դիուրեզի պահպանում։ Հատուկ հակաթույն չկա։ Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում և ինտենսիվ թերապիա։

Կատաֆաստ սաշեն ընդունվում է բերանային՝ լուծելով մեկ սաշեի պարունակությունը 50-100 մլ ջրի մեջ և խառնելով։ Մեծահասակների և 14 տարեկանից բարձր երեխաների համար սովորական դեղաչափը 50 մգ է (1 սաշե) օրական 2-3 անգամ։ Առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 150 մգ։ Կիրառման տևողությունը կախված է կլինիկական պատկերից և սովորաբար չի գերազանցում 5-7 օրը առանց բժշկի հսկողության։ Խորհուրդ է տրվում ընդունել ուտելուց առաջ կամ ուտելու ընթացքում՝ ստամոքսի գրգռումը նվազեցնելու համար։

Պահել 30°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, պաշտպանել խոնավությունից և լույսից, երեխաների համար անհասանելի վայրում: Պիտանելիության ժամկետը՝ 3 տարի

Հղիության երրորդ եռամսյակում արգելված է։ Առաջին և երկրորդ եռամսյակներում և կրծքով կերակրման ժամանակ կարող է օգտագործվել միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում և բժշկի նշանակմամբ։ Չի խորհուրդ տրվում 14 տարեկանից ցածր երեխաներին։ Տարեցների մոտ պետք է օգտագործել զգուշությամբ՝ ստամոքսաղիքային արյունահոսության և երիկամային անբավարարության ռիսկի պատճառով։ Երիկամների և լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում հակացուցված է։ Կարող է առաջացնել գլխապտույտ և քնկոտություն, հետևաբար մեքենա վարելիս և մեխանիզմներով աշխատելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերել։