Ցիտրամոն

Ցիտրամոն Պ-ն կոմբինացված դեղամիջոց է անալգետիկների և հակաջերմային միջոցների խմբից: Պարունակում է ացետիլսալիցիլաթթու, պարացետամոլ և կոֆեին, կիրառվում է ցավը մեղմելու և ջերմությունը իջեցնելու համար մրսածության ժամանակ: Թողարկվում է դեղահատերի ձևով:

Դեղաբանական ազդեցություն՝ Ցիտրամոն Պ-ն ունի ցավազրկող, ջերմիջեցնող և հակաբորբոքային ազդեցություն՝ ացետիլսալիցիլաթթվի շնորհիվ, որը խոչընդոտում է պրոստագլանդինների սինթեզը: Պարացետամոլը ուժեղացնում է ցավազրկող և ջերմիջեցնող ազդեցությունը՝ ազդելով հիպոթալամուսում գտնվող ջերմակարգավորման կենտրոնի վրա: Կոֆեինը խթանում է կենտրոնական նյարդային համակարգը, բարելավում է արյան հոսքը և բարձրացնում անոթների տոնուսը՝ ուժեղացնելով այլ բաղադրիչների ազդեցությունը: Դեղակինետիկա՝ ացետիլսալիցիլաթթուն արագ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային համակարգում, մետաբոլիզացվում է լյարդում, դուրս է բերվում երիկամներով մետաբոլիտների տեսքով, կիսադուրսբերման ժամկետը՝ 2-4 ժամ: Պարացետամոլը նույնպես արագ ներծծվում է, առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 0,5-2 ժամվա ընթացքում, մետաբոլիզացվում է լյարդում, դուրս է բերվում երիկամներով, կիսադուրսբերման ժամկետը՝ 1-4 ժամ: Կոֆեինը ներծծվում է 45 րոպեի ընթացքում, մետաբոլիզացվում է լյարդում, դուրս է բերվում երիկամներով, կիսադուրսբերման ժամկետը՝ 3-7 ժամ:

Ակտիվ նյութեր՝ ացետիլսալիցիլաթթու 240 մգ, պարացետամոլ 180 մգ, կոֆեին 30 մգ: Օժանդակ նյութեր՝ կարտոֆիլի օսլա, տալկ, կալցիումի ստեարատ, կիտրոնաթթու:

Ցավային համախտանիշ թույլ և միջին աստիճանի (գլխացավ, միգրեն, ատամնացավ, նևրալգիա, միալգիա, արթրալգիա, ալգոդիսմենորեա), ջերմային համախտանիշ մրսածության և վարակիչ հիվանդությունների դեպքում:

Բացարձակ հակացուցումներ՝ դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունություն, ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիվ-խոցային ախտահարումներ սրացման փուլում, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություններ, արտահայտված լյարդային կամ երիկամային անբավարարություն, հեմոռագիկ դիաթեզներ, բրոնխային ասթմա, որը պայմանավորված է ՆՊՎՍ-ների ընդունմամբ, հղիություն (I և III եռամսյակներ), լակտացիայի շրջան, մինչև 16 տարեկան երեխաների տարիք: Հարաբերական հակացուցումներ՝ հոդատապ, հիպերուրիկեմիա, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցային հիվանդություն անամնեզում, քրոնիկ սրտային անբավարարություն, զարկերակային հիպերտոնիա:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից (հաճախ)՝ սրտխառնոց, փսխում, էպիգաստրալ ցավ, այրոց; (հազվադեպ)՝ էրոզիվ-խոցային ախտահարումներ, արյունահոսություններ: Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից (հազվադեպ)՝ գլխապտույտ, անքնություն, գրգռվածություն: Արյան համակարգի կողմից (հազվադեպ)՝ թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա: Ալերգիկ ռեակցիաներ (հազվադեպ)՝ մաշկային ցան, քոր, անգիոնևրոտիկ այտուց, բրոնխոսպազմ: Երիկամների կողմից (շատ հազվադեպ)՝ նեֆրոտոքսիկություն երկարատև օգտագործման դեպքում: Լյարդի կողմից (հազվադեպ)՝ հեպատոտոքսիկություն դոզան գերազանցելու դեպքում:

Ուժեղացնում է հակակոագուլյանտների (հեպարին, վարֆարին) ազդեցությունը, բարձրացնում է արյունահոսությունների ռիսկը ՆՊՎՍ-ների հետ համատեղ օգտագործման դեպքում: Նվազեցնում է ուրիկոզուրիկ միջոցների (սուլֆինպիրազոն) արդյունավետությունը: Կոֆեինը կարող է ուժեղացնել ԿՆՀ-ի խթանիչների ազդեցությունը: Բարբիտուրատները, ռիֆամպիցինը, էթանոլը արագացնում են պարացետամոլի մետաբոլիզմը՝ բարձրացնելով հեպատոտոքսիկության ռիսկը: Մետոկլոպրամիդը արագացնում է պարացետամոլի ներծծումը: ՄԱՕ-ի ինհիբիտորները և տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները ուժեղացնում են կոֆեինի ազդեցությունը:

Ախտանշաններ՝ սրտխառնոց, փսխում, ստամոքսի ցավ, գլխապտույտ, ականջներում աղմուկ, տախիկարդիա, գրգռվածություն, ցնցումներ, մետաբոլիկ ացիդոզ, ծանր թունավորման դեպքում՝ կոմա: Բուժում՝ ստամոքսի լվացում, ակտիվացված ածուխի ընդունում, սիմպտոմատիկ թերապիա, անհրաժեշտության դեպքում՝ N-ացետիլցիստեինի ներմուծում որպես պարացետամոլի հակաթույն: Ացետիլսալիցիլաթթվի հակաթույն բացակայում է, իրականացվում է հարկադիր դիուրեզ և թթու-հիմնային հավասարակշռության շտկում:

Մեծահասակներին և 16 տարեկանից բարձր երեխաներին՝ 1-2 դեղահատ օրական 2-3 անգամ ուտելուց հետո, խմելով բավարար քանակությամբ ջուր: Առավելագույն օրական դոզան՝ 6 դեղահատ: Բուժման կուրսը չպետք է գերազանցի 5 օրը որպես ցավազրկող և 3 օրը որպես ջերմիջեցնող միջոց՝ առանց բժշկի խորհրդատվության: 16 տարեկանից ցածր երեխաներին դեղը հակացուցված է:

Պահել չոր, լույսից պաշտպանված տեղում, ոչ ավելի, քան 25°C ջերմաստիճանում: Պիտանելիության ժամկետը՝ 2 տարի:

Հղիություն՝ հակացուցված է I և III եռամսյակներում, II եռամսյակում հնարավոր է միայն խիստ ցուցումներով: Լակտացիա՝ հակացուցված է, քանի որ բաղադրիչները թափանցում են կրծնային կաթ: Երեխաներ՝ հակացուցված է մինչև 16 տարեկան՝ Ռեյի համախտանիշի ռիսկի պատճառով: Վարորդություն՝ անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել, քանի որ կոֆեինը կարող է առաջացնել գրգռվածություն և խաթարել ուշադրության կենտրոնացումը: