Տեոտարդ դպճ

Теотард содержит активное вещество теофилин. Относится к группе препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Другие препараты для лечения обострения заболеваний дыхательных путей для системного использования. Ксантины. Теофиллин.

Активное вещество - теофиллин (в пересчете на безводный) 200 мг Вспомогательные вещества: повидон, кремния дикосид коллоидный безводный, триэтилцитрат, аммония метакрилата сополимер тип В, аммония метакрилата сополимер тип А, тальк Состав оболочки капсулы: индиготин (Е132), хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), желатин

Теотард капсулы с модифицированным высвобождением можно принимать при: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит эмфизема легких, легочная гипертензия при хроническом легочном сердце, ночные расстройства дыхания центрального генеза

Повышенная чувствительность к активному веществу, производным ксантина (таким как кофеин, теобромин, пентоксифиллин) или к любому из вспомогательных веществ препарата недавно перенесенный инфаркт миокард острые нарушения ритма сердца (острая тахиаритмия) обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия эпилепсия и другие судорожные состояния язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гастрит с повышенной кислотностью, недавнее кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) тяжелая артериальная гипер - или гипотензия, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаз гипертиреоз детский и подростковый возраст до 18 лет

Очень часто (≥ 1 / 10) головная боль, головокружение, бессонница, нарушения сна *, тремор *, судороги * учащенное сердцебиение, тахиаритмия * внезапная артериальная гипотензия * тошнота, рвота, боль в животе, диарея, периодическая рвота * увеличенный диурез * лихорадка * гипокалиемия, гиперкальциемия, гипергликемия, гиперурикемия Не часто (≥ 1/1,000 дo <1/100) раздражительность, возбуждение, тревожность боль в груди, увеличение частоты приступов стенокардии тахипноэ ощущение приливов к лицу гастралгия, обострение язвенной болезни, при длительном приеме – снижение аппетита аллергические реакции (кожная сыпь, зуд) альбуминурия, гематурия Частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных): судорожные припадки стимуляция секреции желудочного сока (возможно усиление гастроэзофагеального рефлюкса ночью из-за снижения тонуса нижнего сфинктера пищевода). * - побочные действия, возникающие при уровнях теофиллина в плазме крови, превышающих терапевтические уровни.

Сообщите Вашему лечашему врачу или фармацевту, если Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать другие лекарственные препараты. Во время лечения Теотардом пациентов следует предупредить о том, что не рекомендуется употреблять алкогольные напитки или потреблять большее количество напитков и продуктов, содержащих метилксантины (например, кофе, чай, какао, шоколад, кока-кола и другие подобные напитки, энергетические напитки) или принимать препараты, похожие на теофиллин, (кофеин, теобромин, пентоксифиллин), так как эти вещества могут увеличить стимулирующее действие Теотарда на центральную нервную систему.  Эффективность Теотарда может увеличиться при одновременном применении аллопуринола, фебуксостата, пробеницида, циметидина, ранитидина, этинтидина, дисульфирама, фенилбутазона, флувоксамина, фуросемида, фторхинолонов, имипенема (при одновременном приеме порог судорожной готовности мозга может снизиться), интерферона-альфа, изониазида, антагонистов кальция, линкомицина, макролидов, ацикловира, мексилетина, парацетамола, рофекоксиба, пентоксифиллина, зафирлукаста, зилеутона, пероральных контрацептивов, пропафенона, пропранолола (фармакокинетическое взаимодействие - метаболический клиренс теофиллина снижается на 30% - 50%), такрина, тиабендазола, тиклопидина, вилоксазина, вакцины против гриппа или БЦЖ вакцины. У пациентов, одновременно получающих лечение Теотардом и одним или несколькими из вышеперечисленных препаратов, следует контролировать уровень теофиллина в плазме крови и, при необходимости, снизить дозу. Дозу Теотарда следует снизить, по крайней мере, на 60% при одновременном использовании с ципрофлоксацином и на 30% при использовании с эноксазином. Эффективность Теотарда может снизиться при одновременном применении противоэпилептических средств (таких как фенитоин, фосфенитоин, карбамазепин, примидон), барбитуратов (особенно фенобарбитала и пентобарбитала), лекарственных препаратов, содержащих гиперицин (Зверобой продырявленный – Hypericum perforatum), изопротеренола, гидроксида магния, морицизина, рифампицина, ритонавира, сульфинпиразона или аминоглутетимида. У пациентов, одновременно получающих лечение теофиллином и одним или несколькими из вышеперечисленных препаратов, следует контролировать уровень теофиллина в плазме крови и, при необходимости, увеличить дозу. Эффект Теотарда может быть снижен также у курильщиков. Теотард может усиливать действие агонистов бета-адренорецепторов, диуретиков и резерпина. Теотард может снизить эффекты аденозина, бензодиазепинов, карбоната лития и антагонистов бета-адренорецепторов (влияние последних на сердце может быть снижено, так как ингибирование фосфодиэстеразы может привести к стимуляции бетаадренергических рецепторов). Сопутствующее лечение с Тептардом и антагонистами бета-адренорецепторов следует избегать, поскольку они могут нейтрализовать действие теофиллина (антагонистов бета-адренорецепторов, особенно неселективных, способных увеличить бронхиальную резистентность или напряжение бронхиальной гладкой мускулатуры - фармакодинамические взаимодействия). У пациентов, получающих лечение Тептардом, анестезия галотаном может привести к серьезным нарушениям ритма сердца. Теотард может влиять на определенные лабораторные показатели: препарат увеличивает количество жирных кислот и уровень катехоламинов в моче. Во время лечения Теотардом может развиться гипокалиемия, особенно, во время одновременного лечения агонистами альфа-адренорецепторов, тиазидными диуретиками, фуросемидом, кортикостероидами и при гипоксемии; поэтому рекомендуется периодический контроль уровня калия в плазме крови.

Если Вы приняли дозу препарата Теотард которая превышает рекомендуемую Не принимайте дозы, превышающие рекомендуемые. Если Вы приняли большее количество препарата Теотард, чем следовало немедленно сообщите об этом врачу. Ваш врач примет решение о том, какие меры необходимы. Если уровень теофиллина в плазме крови превышает 110 мкмоль/л, это является признаком передозировки. Побочные эффекты обычно указывают на легкую форму передозировки. Если они появляются, следует незамедлительно определить уровень теофиллина в плазме крови и, соответственно, снизить дозу Teoтарда. В более тяжелых случаях хронической передозировки, клинические признаки передозировки более выражены. Симптомы: дрожание рук, тремор, тошнота, рвота, диарея, бредовое состояние, тревожность, в очень тяжелых случаях - нарушение ритма сердца (тахиаритмия), внезапная артериальная гипотензия и судороги. Тахиаритмия и судороги могут возникать внезапно, без предупреждающих симптомов, характерных для легкой передозировки (например, тошнота и рвота). При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки, гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией. Лечение: промывание желудка и прием активированного угля. При легкой передозировке достаточно снизить дозу или временно прекратить приём Teoтарда. Пациент должен находиться под наблюдением, необходим контроль артериального давления, сердечного ритма, дыхания и уровня калия и теофиллина в плазме крови. По показаниям - симптоматическое лечение. Лечение судорог проводится внутривенным введением диазепама в дозах от 0,1 до 0,3 мг/кг. Общая доза не должна превышать 10 мг. Необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для поддержания адекватного снабжения кислородом. Лечение аритмии проводится путём внутривенного введения пропранолола в дозе 1 мг. При необходимости эту дозу можно повторять каждые 5 - 10 минут до восстановления нормального сердечного ритма (максимальная доза 0,1 мг/кг массы тела). Пациентам с астмой следует назначать верапамил вместо пропранолола. В тяжелых случаях показан гемодиализ или гемоперфузия.

Необходимо всегда применять препарат в соответствие указаниям лечщего врача или фармацевта  Пациентам следует принимать препарат после еды, запивая большим количеством жидкости. Капсулы нельзя разжевывать, а следует проглатывать целиком. Рекомендуется первую дозу Teoтарда принимать вечером перед сном. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и особенностей метаболизма. Доза определяется исходя из идеального веса пациента, поскольку теофиллин не проникает в жировую ткань. Взрослые Обычная доза для взрослых с массой тела более 40 кг составляет 350 мг Теотарда два раза в день и для очень худых взрослых пациентов - 200 мг Теотарда два раза в день. Пациенты с ночной астмой или расстройством дыхания во время сна могут принимать одну дозу Teoтарда в сутки перед сном. В среднем, достаточно от 400 до 700 мг теофиллина. Курильщики могут принимать разные дозы, т.е. более высокие дозы вечером и более низкие дозы утром. Терапевтический эффект и переносимость Теотард оцениваются на третий день лечения.  Если терапевтический эффект хороший, лечение продолжают в той же дозе. Если нет, то доза должна быть увеличена. Если возникают побочные эффекты, следует снизить дозу или отменить препарат. Для этого доза теофиллина должна быть рассчитана исходя из клинического эффекта, уровня теофиллина в плазме крови и возможных побочных эффектов. Оптимальными являются терапевтические уровни теофиллина в плазме крови от 55 мкмоль/л до 110 мкмоль/л (от 10 мкг/мл до 20 мкг/мл). Терапевтические уровни теофиллина в плазме крови определяются в лаборатории. Точный уровень теофиллина в плазме крови устанавливается при помощи взятия пробы крови через 4 часа после утренней дозы у пациентов, принимающих Teoтард два раза в день, и через 12 часов после вечерней дозы у пациентов, принимающих Teoтард один раз в день.

Хранить в недоступном и невидном для детей месте. Хранить при температуре не выше 30 °С. Срок годности 5 лет.