Մետրոմիկոն-Նեո հեշտոցային մոմիկ

Фармакодинамика Метромикон-Нео - комбинированный препарат с противопротозойным, противогрибковым и антибактериальным действием. Метронидазол активен в отношении Gardnerella vaginalis; простейших: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp. (B. fragilis, B. distasоnis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (P. bivia, P. buccae, P.disiens); анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы. Механизм действия обусловлен биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Наиболее чувствительны к миконазолу являются дерматомицеты и дрожжи. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur), возбудителей некоторых дерматомикозов (Candida albicans, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum). Проявляет активность в отношении Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii; некоторых грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки. Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола нитрат обусловлен ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба. Фармакокинетика Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении в форме вагинальных суппозиториев составляет 20%. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Гидроксильные метаболиты активны. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Выводится почками (около 20 % в неизмененном виде) и кишечником. При интравагинальном введении миконазола нитрат всасывается незначительно и в плазме не определяется.

Активные вещества: метронидазол 500 мг, миконазола нитрат 100 мг. Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды – до 2,0 г.

Bагинальный кандидоз, трихомонадный вагинит, бактериальный вагиноз; смешанная вагинальная инфекция.

Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола, I триместр беременности, период лактации, у девственниц.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, металлический привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота; Со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психо-эмоциональные нарушения, периферическая нейропатия (при длительном приеме препарата), судороги; Со стороны системы кроветворения: лейкопения; Аллергические реакции: кожные высыпания, в т.ч. крапивница; Местные реакции: жжение, зуд особенно в начале лечения, которые однако не требуют прекращения лечения и определены влиянием препарата на раздраженную слизистую оболочку влагалища.

При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС. При одновременном применении метронидазола с фенитоином повышается уровень фенитоина в крови, а уровень метронидазола в крови снижается. При одновременном применении метронидазола с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности последних. При одновременном применении метронидазола с фенобарбиталом, снижается уровень метронидазола в крови. При одновременном применении метронидазола с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови. Взаимодействие метронидазола с алкоголем вызывает дисульфирамоподобные реакции. Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате чего повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови. Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с Метромиконом-Нео.

До настоящего времени о случаях передозировки препарата не сообщалось. Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, металлический привкус во рту, атаксия, головная боль, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлены передозировкой метронидазола); тошнота, рвота, анорексия, диарея (обусловлены передозировкой миконазола нитрата). Лечение: симптоматическая терапия, при случайном приеме внутрь - промывание желудка.

Интравагинально, по одному вагинальному суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 14 дней подряд или по 1 вагинальному суппозиторию утром и вечером в течение 7 дней. При рецидивирующих вагинитах назначают по 1 вагинальному суппозитоию утром и вечером в течение 14 дней.

Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре 15-25˚С. Хранить в недоступном для детей месте.