Մաբտերա

Մաբտերայի դոզան ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայի դեպքում սովորաբար կազմում է 375 մգ/մ² մարմնի մակերեսի վրա՝ ներերակային ինֆուզիայի տեսքով յուրաքանչյուր 3 շաբաթը մեկ՝ մինչև 8 ցիկլ: 100մգ/10մլ լուծույթը պետք է նոսրացվի 0.9% նատրիումի քլորիդով կամ 5% գլյուկոզայով մինչև 1-4 մգ/մլ կոնցենտրացիա: Ինֆուզիայի առաջին անգամ տևողությունը կարող է հասնել 4-6 ժամվա՝ ռեակցիաների ռիսկը նվազեցնելու համար: Հետագա ցիկլերում այն կարող է կրճատվել մինչև 90 րոպե, եթե հիվանդը լավ է հանդուրժում:

Մաբտերայի ինֆուզիայից 30-60 րոպե առաջ պետք է ընդունել 100 մգ մեթիլպրեդնիզոլոն կամ համարժեք կորտիկոստերոիդ, ինչպես նաև հակահիստամինային միջոց, օրինակ՝ 50 մգ դիֆենհիդրամին: Ացետամինոֆեն 500-1000 մգ նույնպես խորհուրդ է տրվում ջերմության կանխարգելման համար: Այս նախապատրաստումը պարտադիր է առաջին և երկրորդ ինֆուզիաների ժամանակ՝ ինֆուզիոն ռեակցիաների հավանականությունը նվազեցնելու համար: Հիվանդները պետք է մոնիթորինգի ենթարկվեն ինֆուզիայի ողջ ընթացքում:

Մաբտերան հակացուցված է սուր սրտային անբավարարությամբ կամ ծանր սրտի ռիթմի խանգարումներով հիվանդներին, քանի որ դեղը կարող է առաջացնել հիպոտենզիա և առիթմիա: 100մգ/10մլ ձևի ինֆուզիայի ժամանակ անհրաժեշտ է ԷՍԳ մոնիթորինգ սրտի հիվանդություններ ունեցողների մոտ: Եթե հիվանդը ունի անամնեզում սրտի ինֆարկտ, դեղը կիրառվում է միայն խիստ ցուցումների դեպքում՝ բժշկի հսկողությամբ: Նախքան բուժումը պետք է գնահատվի սրտի ֆունկցիան էխոկարդիոգրաֆիայով:

Մաբտերայի 100մգ/10մլ սրվակները պետք է պահվեն սառնարանում 2-8°C ջերմաստիճանում՝ լույսից պաշտպանված: Նոսրացումից հետո լուծույթը կայուն է 24 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում կամ 48 ժամ սառնարանում: Չի կարելի օգտագործել, եթե լուծույթում առկա են մասնիկներ կամ գույնի փոփոխություն: Նոսրացումը կատարվում է ասեպտիկ պայմաններում՝ միայն նշված լուծիչներով:

Մաբտերայի ընդունման ժամանակ կենդանի պատվաստանյութերը հակացուցված են առնվազն 6 ամիս, քանի որ դեղը ճնշում է B-լիմֆոցիտները և իմունային պատասխանը: Ոչ կենդանի պատվաստանյութերը կարող են կիրառվել, բայց դրանց արդյունավետությունը կարող է նվազել: Պատվաստումները խորհուրդ է տրվում անցկացնել բուժումից առնվազն 4 շաբաթ առաջ կամ 6 ամիս հետո: Հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ պատվաստման ժամանակացույցի վերաբերյալ: