Կարդիոլայֆ

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Магния гидроксид защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.  Фармакокинетика После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью. T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты — около 3 ч, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз ацетилсалициловой кислоты (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем. Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%. Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Активные вещества: ацетилсалициловая кислота — 75 мг, магния гидроксид — 15.2 мг Вспомогательные вещества: ядро: микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмала гликолат, магния стеарат; Оболочка: титана диоксид , гипромеллоза, тальк очищенный , пропиленгликоль.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) нестабильная стенокардия.

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП. кровоизлияние в головной мозг;склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);желудочно-кишечное кровотечение; почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю); I и III триместры беременности;период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет.

Аллергические реакции: часто — крапивница, отек Квинке; Иммунная система: иногда — анафилактические реакции. Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изжога; часто — тошнота, рвота; иногда — болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко — перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника. Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм. Со стороны системы кроветворения: очень часто — повышенная кровоточивость; редко — анемия; очень редко — гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз. Со стороны ЦНС: иногда — головокружение, сонливость; часто — головная боль, бессонница; редко — шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты усиливается действие следующих лекарств: — метотрексата, за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками — гепарина и непрямых антикоагулянтов, за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками — тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина) — дигоксина, вследствие снижения его почечной экскреции — гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины), за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками — вальпроевой кислоты, за счет вытеснения ее из связи с белками. Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты. Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем). Ацетилсалициловой кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты. Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды ослабляют их действие. Антациды и холестирамин снижают всасывание препарата.

Симптомы передозировки средней степени тяжести:тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания. Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию. Симптомы передозировки тяжелой степени:лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия. Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8.0 Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 2 таблетки Кардиолайфа, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке в сутки. Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают Кардиолайфа в дозе по 75-150 мг 1 раз в сутки. Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают Кардиолайф в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки. При нестабильной стенокардии назначают Кардиолайф в дозе 75-150 мг 1 раз/сутки.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 С.