Յանումետ

Պրեպարատ Янметը ԴՊՊ-4 ինհիբիտորների և բիգուանիդների խմբի համակցված հիպոգլիկեմիկ միջոց է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման համար: Թողարկման ձևը՝ թաղանթապատված հաբեր:

Նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը՝ խթանելով գլյուկոզայից կախված ինսուլինի սեկրեցիան, ճնշելով գլյուկագոնը և նվազեցնելով գլյուկոզայի արտադրությունը լյարդում։

Ситаглиптин (դիպեպտիդիլպեպտիդազա-4-ի ինհիբիտոր) և մետֆորմինի հիդրոքլորիդ (բիգուանիդ) կոմբինացիայում։

Կիրառվում է գլիկեմիայի վերահսկման համար մեծահասակ հիվանդների մոտ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով դիետայի, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունների կամ մոնոթերապիայի անարդյունավետության դեպքում:

Դեղը հակացուցված է սիտագլիպտինի, մետֆորմինի կամ օժանդակ նյութերից որևէ մեկի նկատմամբ գերզգայունության դեպքում: Չի կիրառվում ծանր երիկամային անբավարարության դեպքում (ՍԿՖ < 30 մլ/րոպե/1,73 մ²), սուր կամ քրոնիկ մետաբոլիկ ացիդոզի դեպքում, ներառյալ դիաբետիկ կետոացիդոզը, ինչպես նաև լակտոացիդոզի պատմության մեջ: Հակացուցված է դեհիդրատացիայի, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում առաջացնող սուր վիճակների և հյուսվածքների հիպոքսիայի հանգեցնող սուր կամ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում: Չի օգտագործվում լյարդային անբավարարության, սուր ալկոհոլային ինտոքսիկացիայի, ալկոհոլիզմի դեպքում: Հակացուցված է հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակաշրջանում:

Հնարավոր անցանկալի էֆեկտները ներառում են ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ՝ սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, որովայնի ցավ, մետեորիզմ և ախորժակի նվազում: Հաճախ նկատվում է մետաղական համ բերանում: Հազվադեպ առաջանում են гипогликемия (այլ շաքար իջեցնող միջոցների հետ համատեղման դեպքում), պանկրեատիտ, մաշկային ալերգիկ ռեակցիաներ, քոր, եղինջ: Առանձին դեպքերում նշվում են артралгия, миалгия, գլխացավ, գլխապտույտ: Երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է վիտամին B12-ի դեֆիցիտ: Լակտոացիդոզի կամ ծանր ալերգիկ ռեակցիաների նշանների ի հայտ գալու դեպքում պահանջվում է անհապաղ դադարեցնել ընդունումը:

Պրեպարատ Янтумет կարող է փոխազդել ինսուլինի և սուլֆոնիլմիզանյութի ածանցյալների հետ՝ բարձրացնելով հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Միաժամանակյա կիրառումը թիազիդային միզամուղների, կորտիկոստերոիդների, սիմպաթոմիմետիկների և կալցիումի ալիքների բլոկատորների հետ պահանջում է գլյուկոզայի մակարդակի վերահսկում հիպոգլիկեմիկ էֆեկտի հնարավոր նվազման պատճառով: Կազմում առկա Метформин փոխազդում է երիկամների ֆունկցիայի վրա ազդող դեղամիջոցների հետ (НПВС, ингибиторы АПФ, միզամուղներ), մեծացնելով լակտոացիդոզի ռիսկը: Չի խորհուրդ տրվում համատեղումը ալկոհոլի և յոդ պարունակող կոնտրաստային միջոցների հետ: Ընդունումը ингибиторами CYP3A4/5 հետ կարող է բարձրացնել սիտагլիպտինի կոնցենտրացիան:

Դեղամիջոցի գերդոզավորման դեպքում հնարավոր է լակտոացիդոզի զարգացում метформина ավելցուկի պատճառով, որը դրսևորվում է սրտխառնոցով, փսխումով, որովայնի ցավերով, մկանային ցնցումներով, շնչառության խանգարմամբ, քնկոտությամբ և զարկերակային ճնշման նվազմամբ: Ситаглиптина ավելցուկը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Ծանր դեպքերում պահանջվում է անհապաղ հոսպիտալացում, սիմպտոմատիկ թերապիա և հեմոդիալիզ метформина արագացված արտազատման համար:

Ներս ընդունվում է սննդի ընթացքում բժշկի կողմից ընտրված դոզաներով, սովորաբար օրական 1–2 անգամ:

Ջերմաստիճանում ոչ ավելի քան 25°C, չոր տեղում

Հակացուցված է երիկամային անբավարարության, լյարդային հիվանդությունների, հղիության, լակտացիայի և երեխաների դեպքում: Պահանջում է երիկամների ֆունկցիայի վերահսկում: