Գաբագամա

Գաբագամմա-ն հակացնցումային դեղամիջոց է անտիկոնվուլսանտների խմբից: Միջազգային ոչ սեփական անվանումը (ՄՆՆ)՝ Gabapentin: Կիրառվում է էպիլեպսիայի և նեյրոպաթիկ ցավի բուժման համար, թողարկվում է պարկուճների ձևով:

Դեղաբանական ազդեցություն՝ գաբապենտինը կապվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի լարման կախյալ կալցիումային ալիքների α2-δ ենթամիավորին, ինչը նվազեցնում է գրգռիչ նեյրոտրանսմիտերների, ինչպիսին է գլուտամատը, արտազատումը: Սա հանգեցնում է հակացնցումային և ցավազրկող ազդեցության նեյրոպաթիկ ցավի դեպքում: Դեղակինետիկա՝ արագ ներծծվում է բերանային ընդունումից հետո, պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2-3 ժամվա ընթացքում: Կենսահասանելիությունը կազմում է մոտ 60%, չի կախված սննդի ընդունումից: Չի մետաբոլիզացվում օրգանիզմում, արտազատվում է երիկամներով անփոփոխ տեսքով: Կիսատարրալուծման ժամկետը՝ 5-7 ժամ:

Ակտիվ նյութ՝ գաբապենտին (100 мг, 300 мг կամ 400 мг՝ կախված դեղաչափից): Օժանդակ նյութեր՝ լակտոզայի մոնոհիդրատ, եգիպտացորենի օսլա, տալկ, մագնեզիումի ստեարատ, ժելատին, տիտանի երկօքսիդ (E171):

Էպիլեպսիա (որպես լրացուցիչ թերապիա մասնակի նոպաների դեպքում՝ երկրորդային գեներալիզացիայով կամ առանց դրա, մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ); հետհերպետիկ նևրալգիա և նեյրոպաթիկ ցավի այլ տեսակներ մեծահասակների մոտ:

Բացարձակ՝ գաբապենտինի կամ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայունություն: Հարաբերական՝ երիկամային ծանր անբավարարություն (պահանջվում է դեղաչափի ճշգրտում), հղիություն և լակտացիայի շրջան (միայն խիստ ցուցումներով), մինչև 12 տարեկան երեխաներ (էպիլեպսիայի բուժման համար):

Հաճախ (≥1/10)՝ քնկոտություն, գլխապտույտ, հոգնածություն, գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում, մարմնի քաշի ավելացում: Ոչ հաճախ (≥1/100, <1/10)՝ դող, ատաքսիա, պարեստեզիաներ, տեսողության խանգարումներ (դիպլոպիա, ամբլիոպիա), բերանի չորություն, փորկապություն, լուծ: Հազվադեպ (≥1/1000, <1/100)՝ ալերգիկ ռեակցիաներ (ցան, քոր), դեպրեսիա, գիտակցության խառնաշփոթություն, նոպաներ, միալգիա: Շատ հազվադեպ (<1/10000)՝ Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, անաֆիլաքսիա, պանկրեատիտ, հեպատիտ:

Ալյումին և մագնեզիում պարունակող անտացիդները նվազեցնում են գաբապենտինի կենսահասանելիությունը 20%-ով (խորհուրդ է տրվում ընդունել գաբապենտինը անտացիդներից 2 ժամ հետո): Մորֆինի հետ համատեղ կիրառման դեպքում հնարավոր է սեդատիվ ազդեցության ուժեղացում և գաբապենտինի կոնցենտրացիայի բարձրացում պլազմայում: Չի փոխազդում այլ հակացնցումային դեղամիջոցների հետ (ֆենիտոին, կարբամազեպին, վալպրոեաթթու): Ալկոհոլը և ԿՆՀ-ի այլ դեպրեսանտները կարող են ուժեղացնել կողմնակի ազդեցությունները (քնկոտություն, գլխապտույտ):

Ախտանշաններ՝ գլխապտույտ, քնկոտություն, գիտակցության կորուստ, կոմա, լետարգիա, լուծ, աչքերի կրկնակի տեսողություն: Բուժում՝ սիմպտոմատիկ թերապիա, ստամոքսի լվացում, ակտիվացված ածուխի ընդունում: Ծանր գերդոզավորման դեպքում հնարավոր է հեմոդիալիզ: Հատուկ հակաթույն չկա:

Ընդունվում է բերանով, անկախ սննդի ընդունումից: Էպիլեպսիա (մեծահասակներ և 12 տարեկանից բարձր երեխաներ)՝ սկզբնական դեղաչափը 300 мг առաջին օրը, այնուհետև աստիճանական ավելացում մինչև 900-3600 мг/օր՝ 3 ընդունմամբ: Նեյրոպաթիկ ցավ (մեծահասակներ)՝ սկզբնական դեղաչափը 300 мг առաջին օրը, ավելացում մինչև 1800-3600 мг/օր՝ 3 ընդունմամբ: Առավելագույն օրական դեղաչափը՝ 3600 мг: Երիկամային անբավարարության դեպքում պահանջվում է դեղաչափի ճշգրտում: Մինչև 12 տարեկան երեխաների համար դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես:

Պահել ոչ ավելի, քան 25°C ջերմաստիճանում, չոր, լույսից պաշտպանված վայրում, երեխաների համար անհասանելի տեղում: Պիտանելիության ժամկետը՝ 3 տարի:

Հղիություն և լակտացիա՝ կիրառումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար օգուտը գերազանցում է պտղի կամ երեխայի համար ռիսկը: Երեխաներ՝ չի խորհուրդ տրվում մինչև 12 տարեկան էպիլեպսիայի և մինչև 18 տարեկան նեյրոպաթիկ ցավի դեպքում: Վարորդություն՝ կարող է առաջացնել քնկոտություն և գլխապտույտ, պետք է խուսափել տրանսպորտային միջոցներ վարելուց և մեխանիզմների հետ աշխատելուց: Դեղամիջոցի կտրուկ դադարեցումը կարող է առաջացնել նոպաներ, անհրաժեշտ է աստիճանական դադարեցում առնվազն 7 օրվա ընթացքում: